神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士。
中醫(yī)中藥在腦卒中后吞咽困難,治療方法取得了很好的療效,臨床所用的首先就是一個就是冰火療法,因為通過我們這個冰火療法可以恢復(fù)局部,局部氣管組織的陰陽平衡,恢復(fù)他們的正常的神經(jīng)功能,恢復(fù)他正常的協(xié)調(diào)能力,再一個就是純針灸治療,再一個就是推拿,就是局部的推拿和全身取穴的推拿治療,還有一些理療和康復(fù)治療,從目前來看對于卒中后的吞咽困難,我們所建議的是綜合治療。
老年人吞咽困難了是什么原因呢,一個是生理性的吞咽困難,隨著我們年齡增大,整個生理機能在衰退,這個與吞咽相關(guān)的夾肌,舌肌 ,咽喉肌都不同程度的功能下降,這種情況下會表現(xiàn)出來吞咽困難,要求我們的老年人一吃飯要聚精會神,第二要細嚼慢咽,第三還要加強吞咽困難康復(fù)操的鍛煉,再一個功能性的,再一個病理性的吞咽困難,老年人吞咽困難就是剛才我說的由于腦出血,腦梗死腦部疾病所留下的后遺癥。
吞咽困難在許多疾病當中都能表現(xiàn)出來,一就是由于實驗神經(jīng)發(fā)炎所導(dǎo)致的舌肌萎縮,所以引起吞咽困難,在一個運動神經(jīng)病,導(dǎo)致了舌肌癱瘓,還有是鼻炎癌,所放化療以后所出現(xiàn)的吞咽困難,我們稱為放射后吞咽困難,有這么幾種原因一個就是腦血管病,再一個就是運動神經(jīng)腦病,再一個就是放化療以后所出現(xiàn)的吞咽困難,還有一個就是有著與手術(shù)以后所出現(xiàn)的一些吞咽困難,再一個就是有周圍神經(jīng)病變,所引起的吞咽困難。
中醫(yī)中藥在吞咽困難方面治療,從目前臨床來看有很好的療效,首先它表現(xiàn)的這個對唾液的,在我中醫(yī)認為唾液就是脾虛濕困,或者是濕熱纏繞,所以我們在早期針對吞咽困難患者的口水較多的情況下,配合中藥,通過鼻飼的情況下給予用藥, 一方面可以通過中藥,它局部刺激,達到口咽肌肌肉的興奮,再一個也對咽部的炎癥起到一個治療作用,所以我們要求吞咽困難患者在喝草藥的情況下,要小口慢飲而不是大口急飲。
對于吞咽困難患者的治療是一個方面,但是護理更重要的一個方面,護理分為首先病人的口水的護理,然后口腔的護理,再一個就是他的體位的護理,吞咽困難患者包括他康復(fù)鍛煉都必須得按照,我們所制定的一套治療措施,包括吃飯困難更為明顯,所以吞咽困難患者的護理,就是首先在醫(yī)院里面,要有按照正規(guī)護理,尤其在家庭里面加強管理,這樣才能夠保證吞咽困難患者過上一個有尊嚴的,高質(zhì)量的幸福生活。