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術(shù)前肯定是要做X線片和CT，X線片和CT的話可以對病變的范圍還有大小可以做一判斷，另外CT的話，它對骨內(nèi)或者病變范圍的一些細(xì)微結(jié)構(gòu)可以進行評估，核磁共振的話可以判斷有些骨巨細(xì)胞瘤是否侵犯血管或者神經(jīng)，是否能作為保守治療的一些條件。另外有些病人還需要做全身骨掃描，全身骨掃描的目的的話是要排除其他的骨骼是否有轉(zhuǎn)移，是否有多發(fā)、多灶性的骨巨細(xì)胞瘤，那么還有我們說的pet CT，對一些腫瘤、對全身的一些臟器可以起到判定作用，另外除過影像的這些準(zhǔn)備的話，我們確確實實還要準(zhǔn)備穿刺活檢，那么患者術(shù)前準(zhǔn)備的話，對一些應(yīng)該來說是骨巨細(xì)胞瘤是良性的，我們可以和患者進行溝通，患者有這個權(quán)利了解他的術(shù)式，包括它的這個康復(fù)的時間術(shù)后的功能還有術(shù)后多長時間進行復(fù)查，那么包括腫瘤的術(shù)后的不同的方式及它的復(fù)發(fā)率，這些患者都是在術(shù)前需要了解的，另外在術(shù)前的患者要保證術(shù)前患者不要感冒或者出現(xiàn)腹瀉、還有要注意局部的手術(shù)部位不要對皮膚進行有碰傷擦傷，這些損傷的話就是會造成做手術(shù)以后術(shù)后的感染會提高。

我們手術(shù)的方式就要根據(jù)影像的表現(xiàn)，那么其實包括X線、CT、核磁，主要的方法就是包括腫瘤的刮除，包括瘤壁的處理，那么刮除以后空腔的話，我們可以采取植骨還有骨水泥填充，有些病灶比較大的話，我們還要附加一些內(nèi)固定，包括鋼板或者是針這些治療，另外還有我們對一些二期的或者三期的骨巨細(xì)胞瘤的患者采取切刮的方法，切刮是比刮處理范圍更大一些，那么還有我們要采用什么東西瘤段切除，瘤段切除以后采取生物重建或者腫瘤關(guān)節(jié)的重建，對一些不能切除的一些骨巨細(xì)胞瘤，比如說是頸椎的或者是腰椎的還有骶骨的或骨盆的一些比較深在的腫瘤，不能切除的腫瘤我們可以采取二磷酸鹽，還有Denosumab這樣的一些治療，還有一些少部分的骨巨細(xì)胞瘤，可以采取化療的方法。

骨巨細(xì)胞瘤診斷是需要臨床影像和這個病理檢查三結(jié)合診斷，發(fā)生于骨組織的良性腫瘤，也就需要做X線片、CT和磁共振、包括胸部的CT、還有部分病人還需要做ECT，那么在這個影像初步診斷以后，我們還要做病理穿刺，那么病理穿刺是診斷腫瘤的黃金標(biāo)準(zhǔn)，那么我們做病理穿刺做活檢，我們有三種方法，一種是針吸，還有一種就是穿刺，第三種就是切開活檢，那么活檢的話，三種方法的話是穿刺活檢是損傷小對局部組織的污染輕，那么一般我們最常選用的是穿刺活檢，穿刺活檢一般在有經(jīng)驗的醫(yī)師和醫(yī)院來說的話，它穿刺活檢的陽性率可以達到80%多，穿刺活檢如果說是診斷失敗的話，我們可以采用切開活檢的辦法。

骨巨細(xì)胞瘤根據(jù)我們WHO近期的這個分類，分為良性地骨巨細(xì)胞瘤和惡性的骨巨細(xì)胞瘤，良性的骨巨細(xì)胞瘤開始的話有輕微的疼痛或者隱匿性疼痛，在病人在逐漸運動的過程中疼痛加劇，到病變發(fā)展到一定階段，疼痛為持續(xù)性或者有時出現(xiàn)夜間痛。那么惡性骨巨細(xì)胞瘤可能在短時間內(nèi)會出現(xiàn)局部包塊，甚至皮膚的靜脈出現(xiàn)一些曲張或者怒張，另外還有一些病人可能初診的時候就出現(xiàn)病理性骨折，那么病理性骨折的話就出現(xiàn)肢體的腫脹疼痛，甚至功能障礙。

骨巨細(xì)胞瘤發(fā)病原因目前還是，不是太清楚的，沒有很確切的原因，那么有少部分病人的話，在就診前有外傷史，外傷以后造成可能是出血或者是其他的壞死，但是他不是骨巨細(xì)胞瘤的真正發(fā)病原因，誘發(fā)因素還是不是很確切，我們目前的話對腫瘤的不管是良性或者惡性腫瘤的話，原因的話有些就是說經(jīng)過研究的話，與環(huán)境生物的或者物理的，還有一些放射的一些因素有關(guān)，但是具體的沒有明確的致病原因，腫瘤的發(fā)生它還是有它的年齡范圍。