心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院,副主任醫(yī)師,心血管病防治辦公室主任。
吸煙飲酒與心律失常是有非常大的關(guān)系。煙中含有尼古丁、焦油等,尼古丁進入人體之后七秒鐘就可以到大腦,可以興奮大腦皮層和交感神經(jīng),使心跳加快、血壓升高,一些物質(zhì)可以直接損害內(nèi)皮。喝酒后產(chǎn)生興奮循環(huán)加快,心臟負(fù)擔(dān)加重引起心律失常。
心律失常一發(fā)作會引起猝死,也就是突發(fā)意外的死亡,叫致命性心律失常。主要包括室速、室顫,要引起高度警惕和注意。首先要通過二十四小時的動態(tài)心電圖,發(fā)現(xiàn)非常多的室速或者是很多形態(tài)的時長,要結(jié)合心臟超聲和既往的病史,如果既往病史有暈厥發(fā)作,又有心理失常存在,即使超聲的結(jié)果正常,猝死風(fēng)險也是非常高的。
對于一些沒有特別原因的房顫患者,藥物治療的成功率非常有限,可以借助導(dǎo)管消融治療使房顫患者恢復(fù)成正常人的竇性心律。通過微創(chuàng)治療把心房里一些很常規(guī)的、無序的電活動進行隔離之后,患者就可恢復(fù)正常的竇性心律,成功率目前高達(dá)百分之七十左右。