兒科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生畢業(yè)。
腦癱主要的情況，他主要表現(xiàn)核心癥狀就是運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，比如三個(gè)月的小孩子按照正常小孩子能抬頭，六七個(gè)月小孩子能坐，一歲以后能走如果是他的發(fā)育這個(gè)水平，比如五六個(gè)月頭還抬不起來一歲左右還坐不起來，像這種病人我們要特別重視。比如我們再經(jīng)過一系列的幾個(gè)檢查，比如發(fā)現(xiàn)小孩子全身硬邦硬邦的肌張力比較高，腳是踮起來的頭還是往后仰的經(jīng)常打挺，還有這個(gè)手上的異常姿勢像這種病在早期，嬰兒的早期我們都可以發(fā)現(xiàn)的結(jié)合他的高危病史，臨床癥狀和體征神經(jīng)系統(tǒng)的幾個(gè)檢查，我們基本上可以發(fā)現(xiàn)嬰兒時(shí)就可以發(fā)現(xiàn)他腦癱的早期癥狀，一些標(biāo)志性的東西，比如六個(gè)月頭還抬不起來，一歲以后還坐不起來一歲半還走不起來，這種里程碑似的運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，這是我們特別要注意的，他對這個(gè)早期腦癱的診斷是特別有意義。
腦癱既有先天的也有后天的，比如先天的在媽媽懷孕的時(shí)候，這個(gè)胎兒的畸形也會(huì)導(dǎo)致先天性的，比如在母體里面受的感染，再就是媽媽先天性的疾病也會(huì)導(dǎo)致胎兒的發(fā)育畸形這是先天性的。后天性的有很多，比如我們這個(gè)早產(chǎn)的對不對，早產(chǎn)還有出生時(shí)缺氧，早產(chǎn)缺氧是我們目前腦癱最大的兩個(gè)因素，還有其它的比如出生以后得腦炎、腦膜炎或者是其它的一些疾病引起的運(yùn)動(dòng)障礙，都是一個(gè)后天性的東西。
腦癱分為五型：第一型這種小孩子可以走但是走得比較難看；第二型會(huì)走但是行動(dòng)比較遲緩走路比較難看；第三型一定要有助行器去幫助他行走；第四型這種孩子是永久的站不起來的，都是躺在輪椅上的；第五型最嚴(yán)重型的一輩子都坐不起來，這就說明只要是腦癱，它就不可能達(dá)到完全的治愈，它只能通過現(xiàn)代的康復(fù)手段，可以使小孩子獲得一個(gè)更好的他的日常生活能力改善，對他癥狀的一個(gè)改善對他日常生活的改善，對他參與社會(huì)能力的改善，腦癱它一定是永久性的有后遺癥的是不可能完全治愈的，按我們現(xiàn)在的康復(fù)治療，只能幫助這個(gè)小孩子提高他的能力。
腦癱患兒首先第一個(gè)診斷了腦癱，我們要進(jìn)行評估，評估有很多評估。首先第一個(gè)就是智力評估再就是癡呆運(yùn)動(dòng)量表的評估，還有神經(jīng)系統(tǒng)檢查比如肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度一系列的檢查，通過這些檢查我們制定合理的康復(fù)治療方案，現(xiàn)在康復(fù)治療有PT OT ST，PT就是訓(xùn)練通過不斷地訓(xùn)練，把他的運(yùn)動(dòng)能力誘發(fā)出來把他的異常姿勢我們可以逆轉(zhuǎn)過來，OT我們主要通過日常生活能力的訓(xùn)練鍛煉他的手功能，鍛煉他日常生活的能力，ST我們通過語言方面的治療，通過口腔的按摩糾正他的發(fā)音，糾正他構(gòu)音功能障礙促進(jìn)他發(fā)音的技巧這是比較常用的，還有日常的比如針灸、傳統(tǒng)的按摩，還有一系列的理療比如經(jīng)顱磁、神經(jīng)肌肉電刺激包括感覺統(tǒng)合治療，現(xiàn)在還有人工智能治療，現(xiàn)在康復(fù)治療的技術(shù)也是日新月異的，通過這一系列的治療腦癱的小孩子他的功能肯定會(huì)得到改善。