腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)世紀(jì)壇醫(yī)院 副主任醫(yī)師。
甲狀腺結(jié)節(jié)做完手術(shù)以后，都要放一個引流管，觀察引流量，引流量不能過多，也不能有鮮血，這是需要注意的。再有就是甲狀腺手術(shù)以后吃東西，可以先從流食開始吃起，而且不要吃熱的東西，不要吃燙的，可以吃一些涼爽的東西。再有因為甲狀腺手術(shù)對氣管的騷擾比較大，患者可能會出現(xiàn)明顯的咳嗽或者痰比較多，可以給他做做霧化吸入，這樣有助于患者的排痰。
甲狀腺的良性病變和惡性病變，處理的方式是不一樣的。如果是良性病變，發(fā)生于一側(cè)，是多發(fā)的，占的甲狀腺體積比較大，可以做甲狀腺單側(cè)的切除，如果發(fā)生在雙側(cè)，可以做雙側(cè)的部分切除。如果是甲狀腺癌，局限在一側(cè)，可以做患側(cè)的甲狀腺切除，加上頰部的切除對側(cè)同時做大部分切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)需要鑒別良性和惡性，在B超下，可以進行甲狀腺良和惡性結(jié)節(jié)的判斷。結(jié)節(jié)表現(xiàn)是一個邊界不是特別清楚，血流很豐富，有沙粒樣的鈣化這是甲狀腺惡性病變。甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺活檢，，可以取出一部分組織，進行組織學(xué)的病理學(xué)檢查是一個良惡性判斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)類型有囊性結(jié)節(jié)，實性結(jié)節(jié)，囊實混合性結(jié)節(jié)。一般的來說囊性結(jié)節(jié)是良性的結(jié)節(jié)，囊實性的多數(shù)都是良性的結(jié)節(jié)，但是甲狀腺的實性結(jié)節(jié)需要鑒別甲狀腺是一個重要的內(nèi)分泌器官，分泌的甲狀腺激素，對人體的正常的生長發(fā)育都有非常重要的作用，所以甲狀腺切除之后，需要口服藥物來代替治療，尤其是切除的甲狀腺的體積比較大的時候。
甲狀腺結(jié)節(jié)不是不用管，是需要定期監(jiān)測，如果做B超的時候，發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)，尤其是那種單發(fā)的結(jié)節(jié)，更應(yīng)該關(guān)注。一般的來說，半年左右，要復(fù)查一次超聲，同時也要監(jiān)測甲狀腺的功能。對甲狀腺的結(jié)節(jié)，尤其是單發(fā)的，在男性的患者身上一定要注意。