耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，科室副主任。
鼻炎和中耳炎的關(guān)系非常密切，鼻炎的時(shí)候有分泌物，老是長(zhǎng)期的儲(chǔ)留在咽鼓管口的周圍，就引起咽鼓管功能障礙，另外一個(gè)有可能引起在擤鼻的時(shí)候，鼻煙腔的分泌物逆行進(jìn)入中耳，就有可能引發(fā)中耳炎，在比較輕的情況下引出不暢，可能會(huì)引起滲出性中耳炎，如果是感染比較嚴(yán)重，就有可能引起急性的化膿性中耳炎，這在臨床上就能夠見到耳朵疼，耳朵悶聽力下降就會(huì)出現(xiàn)，這是鼻炎為什么引起中耳炎的一個(gè)常見原因。
中耳炎耳朵流血水是臨床上，相對(duì)比較少見的一種情況，分幾種：第一種急性的感染，比方說有一種病叫大皰性的鼓膜炎，耳朵里面本身就有滲出液積聚在耳朵里面，然后它破了然后流出來了這是一種情況，第二種情況化膿性中耳炎鼓膜穿孔了，流出來的膿液摻雜一點(diǎn)點(diǎn)少量的，血性的物質(zhì)血水，第三種情況慢性化膿性中耳炎，有中耳膽脂瘤、骨破壞、形成肉芽的，這種情況比較常見中耳炎流膿，而且里面摻雜有血，所以大家聽我說，耳朵里面雖然流的是血水，只有一個(gè)癥狀，但是對(duì)應(yīng)了不同的疾病，所以我們要注意你是哪一種情況，到醫(yī)院檢查根據(jù)你的病情，波及的范圍程， 哪一種性質(zhì)，哪一種類型來有針對(duì)性的治療，能夠達(dá)到比較好的治療效果。
中耳炎做CT檢查是為了，把中耳里面的詳細(xì)結(jié)構(gòu)看清楚，比方說它的病變?cè)谀?，程度怎么樣，聽鼓鏈有沒有受到破壞，在成人檢查的時(shí)候非常重要，但是我在這個(gè)地方要提示一下很小的孩子，因?yàn)镃T有X線，所以我們做CT還要慎重，不要反復(fù)來回的做，能不做的盡量不做，尤其是在孩子，我們?cè)谧鯟T的時(shí)候，即便這部分人，也要給它用鉛衣，把相應(yīng)其他的部位保護(hù)起來，所以對(duì)有些更小的孩子要做，耳朵中耳相關(guān)檢查的時(shí)候，第一盡量不開CT，第二如果要做內(nèi)耳的相關(guān)檢查的時(shí)候，如果能用核磁共振替代，就用核磁共振來替代可能比較好一點(diǎn)，這是我的建議。
中耳炎會(huì)導(dǎo)致聽力下降，是毫無疑問的，不管是哪一種類型的中耳炎，它都由于中耳的傳，結(jié)構(gòu)受到了影響，會(huì)引起聽力下降，比方說非化膿性中耳炎中耳有積液，鼓膜震動(dòng)就像是一面鼓，如果這個(gè)鼓是空的，我們都知道鼓它會(huì)很響，如果這個(gè)鼓里面裝滿了水，大家說這個(gè)鼓還能響嗎？，就是傳音的結(jié)構(gòu)受到影響，如果是化膿性中耳炎聽鼓有破壞了，我們鼓膜表面通過聽鼓鏈到內(nèi)耳的過程中斷了，聽鼓鏈斷了，那么鼓膜震鼓膜的內(nèi)耳，相應(yīng)的結(jié)構(gòu)沒有受到足夠的能量傳遞，那么明顯他會(huì)引起比較嚴(yán)重的聽力下降，還有一個(gè)原因 鼓膜在完整的狀態(tài)下，傳音的效果是很好的，假如是化膿性中耳炎，鼓膜表面有一個(gè)洞了，他傳音的效果肯定就不好了，所以不管是哪一種類型的中耳炎，聽力下降都是非常常見的一個(gè)癥狀，只不過是或輕或重而已。
中耳炎如何家庭護(hù)理，我們說非化膿性中耳炎是，經(jīng)常是由于咽鼓管不通的，所以我在這里提倡大家，在家里面沒有感冒或者是鼻炎，或者是炎癥感染的情況下，做捏鼻鼓氣的動(dòng)作，我剛才給大家演示了，我再給大家演示一下，深吸一口氣捏住鼻子嘴閉緊，然后增加胸腹的壓力，把氣往耳朵邊，是開放咽鼓管的一個(gè)辦法，這是家庭護(hù)理很重要的一個(gè)方面，主要是針對(duì)分泌性中耳炎的，對(duì)于非化膿性中耳炎家庭的護(hù)理，耳朵里面防止進(jìn)水不要游泳，在急性感冒急性感染感冒等等狀況下，早一些 用一些預(yù)防性的藥物，當(dāng)然我說的預(yù)防性藥物，不是說要吃消炎藥，不是要吃這個(gè)抗菌素，你也可以做捏鼻鼓氣的動(dòng)作，讓咽鼓管通暢也可以滴鼻子，你也可以滴一些耳朵的藥物，但是主要的工作在預(yù)防上非常重要。