骨科 | 主任醫(yī)師
教授，主任醫(yī)師，西安市紅會醫(yī)院足踝外科診療中心主任。
拇外翻有根據嚴重程度的不一樣，它會有各種表現(xiàn)，對重度的拇外翻有兩種畸形，是非常常見的，一種畸形，叫做吹風狀的畸形，就是這樣拇外翻的畸形以后，大拇指的畸形向外偏斜，壓迫其他的四個指向外一起傾斜，這一項我們叫做吹風狀的畸形，還有一種畸形就是騎跨畸形，嚴重拇外翻的時候，拇指的話整個的向外側，外側的移的話，因為擠壓的作用，第二個指就抬到上面來，然后形成了騎跨，也相當于剪刀的這樣的一個形狀，主要這樣的形狀形成的話，主要是嚴重的拇外翻長期的，拇趾畸形向外側偏斜以后，由于穿鞋的原因，這種擠壓的作用，造成的拇指的這種騎跨畸形。
拇外翻手術后，有一定的恢復時間，一般的恢復時間大概需要，兩三個月，經過兩三個月恢復以后，完全愈合以后的話，逐步的運動都可以正常的開展，比如說蹦跳跑步都可以，進行正常的活動開始，但是我們手術后，一定要定期的在醫(yī)院查，然后在醫(yī)生的指導下，進行逐漸的運動的恢復，我們有很多的年輕的女性，還有學生，高中生考完大學了，有拇外翻馬上來做手術，做完手術，9月1號他們開學，就可以去正常的上課，開學以后有體育課，包括跑步，都可以正常的去參加，沒有問題，所以對于年輕人來說，恢復還是非?？斓?。
我們說談起拇外翻的手術，有兩種：一種是我們非常經典的，我們非常普及的非常實用的，國際通用的一些手術的方式，現(xiàn)在還有一種，就是大家談的，叫微創(chuàng)的手術，實際上微創(chuàng)是 相對而言的一個概念，那么微創(chuàng)更多的適應于是什么，年輕人適用于輕度的，甚至一部分中度的、輕中度的，這一類的拇外翻它是有條件的，大多數拇外翻，并不適合微創(chuàng)手術，而且微創(chuàng)手術它是沒有一定的，一些內固定的，所以它的準確性就比較差一些，主要是改善了一定的外觀，但是特別容易出問題，在我臨床上我做了很多的，拇外翻微創(chuàng)手術，造成的一些復發(fā)，造成的一些拇內翻造成畸形的一些，其它的嚴重改變，所以拇外翻的微創(chuàng)手術，也是會帶來很多很多的問題，我們就說，拇外翻任何的手術方式，都需要經過正規(guī)的訓練和培訓，所以拇外翻的微創(chuàng)手術，它是有一定的適應癥的，它的適應癥相對來說比較小。
拇外翻手術是有很多種，但是拇外翻的手術的，校正效果是肯定的，效果是非常好的，但是拇外翻又是一個，非常復雜的畸形的改變，所以沒有經過正規(guī)訓練，拇外翻最好慎重的去做，因為拇外翻做完以后，我們腳要負重，所以經過正規(guī)訓練的醫(yī)生，是可以很好地完成拇外翻的手術，拇外翻手術后，只要開始檢查的仔細，預定的手術方案正確，然后手術的技巧，手術的操作又足夠的精準，那么手術效果是非常好的，不但可以改善患者腳的外觀美觀，也可以解除患者足部的疼痛。
拇外翻的話，是根據我們的人群，在手術后，根據我們手術的方式，根據年齡和手術采取的強度等等，判斷他下地的時間，一般來說輕中度的拇外翻，如果手術我們采取的，一個小的切口小的手術的話，我們手術后可以盡快的就下地，比如說我們到次日就可以下地，做負重的一些訓練，對一些年齡大的，如果手術矯形比較大，他畸形比較大，手術矯形的力度比較大，這一類的病人，我們適當的延長下地的時間，一般的來說大概有1到2周的時間，就可以穿前足一個免負荷鞋，下地做一些功能鍛煉，和下地的行走，對于個別的，伴有骨質疏松的，這一類的病人的話3到4周。