急診科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
如何預(yù)防過敏性休克的發(fā)生:最根本的辦法是明確引起本癥的過敏原，及時要到醫(yī)院明確引起本癥狀的過敏原，并進行有效的規(guī)避；為降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險對于全身性過敏反應(yīng)已成功得到治療的患者，隨后需確認過敏反應(yīng)的原因以及進行全身性過敏反應(yīng)的患者教育。
過敏性休克與嚴重程度和集體的反應(yīng)性，抗原進入的量以及途徑的不同而產(chǎn)生巨大的差別。本病大都是突發(fā)病，約半數(shù)以上的患者在接受了病原刺激以后，通常在幾分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀。過敏性休克主要有以下幾種表現(xiàn):1.皮膚黏膜表現(xiàn);2.呼吸道阻塞癥狀;3.刺激性咳嗽、連續(xù)打噴嚏、嚴重者可出現(xiàn)大小便失禁。
兩者是有區(qū)別的，過敏性休克是一種綜合癥，昏迷是一個癥狀，過敏性休克首先有導(dǎo)致過敏的物質(zhì)，可以出現(xiàn)血壓意識的改變，昏迷的人有導(dǎo)致昏迷的病因，病因是多樣的。血壓可以是正常的，昏迷是完全意識喪失的一種類型，是臨床上的危重癥，昏迷的發(fā)生提示患者腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴重障礙，主要表現(xiàn)為完全意識喪失，隨意運動喪失，對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或喪失，但患者還有呼吸和心跳。
這兩種藥物都是過敏中常使用的藥物，腎上腺素的藥理作用優(yōu)于其他任何藥物，該藥可減少肥大細胞的炎性介質(zhì)的釋放，可防止或逆轉(zhuǎn)上下呼吸道的氣流阻塞，以及防止或逆轉(zhuǎn)心血管衰竭。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，起效需要數(shù)小時，因此不能緩解全身性過敏反應(yīng)的初始癥狀。
開始治療的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢和維護有效的呼吸與循環(huán)功能，腎上腺素的使用至關(guān)重要，要立即停止，進入并移除可疑的過敏原以及致病的藥物，確?；颊叩臍獾篱_放，給氧。如果出現(xiàn)危及生命的氣道阻塞應(yīng)立即進行氣管插管和旁床的氣管切開，立即給予腎上腺素。