急診科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
機(jī)體受到了過敏源刺激后易產(chǎn)生抗體，持久地吸附在我們的細(xì)胞膜上。這些細(xì)胞特別是小血管周圍的肥大細(xì)胞和血液的嗜堿性細(xì)胞。當(dāng)再次遇到相應(yīng)的過敏源時，我們細(xì)胞膜上這種IGE抗體就會與過敏源結(jié)合，從而激發(fā)我們細(xì)胞釋放的組織胺和其他一些血管活性物質(zhì)。比如說5羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)，抗原和抗體在細(xì)胞膜的表面相結(jié)合，還可以激活我們的補(bǔ)體系統(tǒng)，并且通過刺激補(bǔ)體系統(tǒng)，激活以后還可以刺激激肽系統(tǒng)。這些系統(tǒng)釋放大量的組織胺、緩激肽、補(bǔ)體C3a、C5a。這些物質(zhì)可以使后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張。大量的毛細(xì)血管開放，這時候通透性會增加。另外組織胺還可選擇性地使一些器官的微靜脈和小靜脈收縮，因而造成微循環(huán)的淤血。這樣我們實際的容量就擴(kuò)大了。大量的血液都淤積在微循環(huán)內(nèi)，而導(dǎo)致靜脈回流和心輸出量的減少，從而血壓降低而引起休克
過敏性休克時，應(yīng)用右旋糖酐的主要作用是什么。那么，對于低血容量性休克患者，液體復(fù)蘇是重要的治療方法。目前主要的補(bǔ)液的類型有三種。第一，晶體液。包括有鹽溶液、緩沖液。比如說乳酸林格氏液，醋酸林格氏液，平衡鹽以及碳酸氫鈉緩沖。含膠體溶液一般包括白蛋白溶液，高滲淀粉溶液，右旋糖酐溶液和明膠溶液。血液制品和血液的替代品，包括濃縮紅細(xì)胞和血液的替代品。對于兒童來說，應(yīng)該快速輸注每公斤20毫升的生理鹽水，每次輸注持續(xù)5到10分鐘，需要時可以重復(fù)給予，可能還需要更大的液體量，最多可以達(dá)到每公斤100毫升。
