心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師。
心力衰竭的老年人在飲食上需要注意以下幾點(diǎn)： 一、控制水的攝入，如果水的攝入過多會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，很容易誘發(fā)心律失常的急性發(fā)作。 二、控制鹽的攝入，因?yàn)辂}在代謝的過程中會(huì)攜同水的攝入，鹽攝入過量就會(huì)帶進(jìn)去很多水分。 三、注意補(bǔ)充維生素，適當(dāng)多吃一些補(bǔ)充維生素的食物。 心力衰竭是臨床綜合癥，在心臟病的終末階段一般都會(huì)發(fā)生心力衰竭，老年人的發(fā)生率要比年輕人高，因?yàn)樵谟懈哐獕翰 ⑻悄虿〉群缶秃苋菀壮霈F(xiàn)心力衰竭，老年人在出現(xiàn)心力衰竭后，肯定要用藥物進(jìn)行治療，但在飲食上也需多加注意。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖檢查的特征如下： 一、可以表現(xiàn)為顯著的竇性心動(dòng)過緩，絕大多數(shù)人的心率是在小于50次以下，但有些人的心率在清醒狀態(tài)下始終是小于40次，這就是顯著的竇性心動(dòng)過緩； 二、竇性停搏，從心電圖上可以看到規(guī)律的QS波，之后會(huì)有一個(gè)很長的停搏的間歇，如果出現(xiàn)這種情況需要找專業(yè)的醫(yī)生來判斷它到底是竇房阻滯，還是竇性停搏； 三、從動(dòng)態(tài)心電圖上可以看到，在竇性心動(dòng)過緩的基礎(chǔ)上，會(huì)有房撲、房速、房顫的發(fā)生，這是慢快綜合征的心電圖的表現(xiàn)； 四、在竇房結(jié)病變的基礎(chǔ)上，同時(shí)出現(xiàn)房室的傳導(dǎo)阻滯，專業(yè)上叫雙結(jié)病變，也就是竇房結(jié)、房室結(jié)同時(shí)出現(xiàn)病變。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人在安裝心臟起搏器后的注意事項(xiàng)如下： 一、因?yàn)槠鸩魇墙饘俚臇|西，所以要盡量避免讓其在有磁場(chǎng)的地方，比如機(jī)場(chǎng)和火車站的安檢。 二、另外就是我們的手機(jī)，如果起搏器在左側(cè)，就用右側(cè)來接電話，手機(jī)離起搏器放置的地方適當(dāng)遠(yuǎn)一點(diǎn)。 三、電磁爐盡量離起搏器放置的地方要遠(yuǎn)一點(diǎn)。因?yàn)槠鸩骼锩嬗谐绦?，如果接觸了這些磁場(chǎng)之后，它的程序就亂了，就會(huì)給大家?guī)聿环奖愕牡胤健?四、如果病人出現(xiàn)到了強(qiáng)磁性的地方或有經(jīng)過安檢的情況，之后一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查和調(diào)整。
如果出現(xiàn)了頭暈、眼黑、乏力，甚至有暈厥的情況，可以通過脈搏自查是否有病態(tài)竇房結(jié)綜合征。如果出現(xiàn)脈搏每分鐘老是在50次以下，甚至有停搏的情況發(fā)生，就需要到醫(yī)院里面進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖的結(jié)果，進(jìn)而判斷到底是不是病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可以做起搏器植入術(shù)。 對(duì)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療，實(shí)際上就是起搏器的治療。醫(yī)生對(duì)于起搏器植入術(shù)的適應(yīng)癥是有一定規(guī)定的，如果竇性停搏超過3秒就需要做起搏器。另外，如果動(dòng)態(tài)心電圖里面給出了絕對(duì)適應(yīng)癥的指標(biāo)，是建議病人做起搏器治療的，否則如果時(shí)間久了就可能出現(xiàn)不良后果。但使用起搏器的情況，需要醫(yī)生根據(jù)病人的癥狀進(jìn)行判斷，盡早地做起搏器的治療。