神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
國家二級心理咨詢師,濱州醫(yī)學院兼職教授。1985年畢業(yè)于泰山醫(yī)學院,醫(yī)學學士學位。1992年赴南京醫(yī)科大學腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修學習。2004年去中國人民解放軍海軍總醫(yī)院觀摩立體定向手術(shù),2009年通過國家二級心理咨詢師考試。研究方向:臨床神經(jīng)病學。
這個減壓是在耳后,一般的情況下開一個洞,切開皮膚打開骨頭開一個骨孔,分離開腦組織,然后暴露血管和神經(jīng),主要看看血管和神經(jīng)之間的關(guān)系,然后就是如果發(fā)現(xiàn)血管對神經(jīng)造成了一定的損傷,就是說它責任血管壓迫的比較明顯,或者是它的位置比較近,這樣的話我們就把這個血管和這個神經(jīng)分離開,然后用一些特殊的一些墊子,比如說用的叫隔離棉片tefflon面墊把這個血管和神經(jīng)分開,然后就是說用這樣一種辦法來治療這種面肌痙攣。這種辦法就叫微血管的一種減壓手術(shù),這個手術(shù)比較精細,有一些是在顯微鏡下做的,所以說這一個是目前比較先進的一個手術(shù),微血管減壓術(shù)是在耳后打開一個骨孔,將互相壓迫的神經(jīng)、血管分離開來的手術(shù)方法。
出現(xiàn)面肌痙攣可以先口服一些藥物,這一些口服藥物包括一些鎮(zhèn)靜方面的藥物,包括一些抗癲癇藥,抗癲癇藥主要就是用卡莫西平,像苯妥因鈉等等就是說這樣的抗癲癇藥,它都是它的適應癥,當然除了口服藥物以外,還有一些更好的一些辦法,比如說這個A型的肉毒毒素它的一種局部的注射治療,還有就是現(xiàn)在目前經(jīng)常用的一些,面肌痙攣的一種微血管減壓,這個是目前比較推崇的方法,因為它的效果一個是比較確實,再一個就是說它的原因是血管壓迫神經(jīng),那么用這個微血管減壓,它是一些根治的一些措施,它的效果也比較牢固。
首先要治療這個面肌痙攣,包括藥物,包括局部的一些注射藥物,還有就是手術(shù)治療,這是根本的,只有徹底治好了這個面肌痙攣,他才能解決這種睡眠的根本的問題,這是第一點;第二個就是說,這個面肌痙攣它既然是影響睡眠了,咱也可以先對癥治療,先改善病人的睡眠,當然這種改善睡眠的時候,這個面肌痙攣也會相應的減輕,改善睡眠的藥物現(xiàn)在也很多,可以暫時用一些鎮(zhèn)靜的藥物,也可以用一些卡莫西平,它既可以治療面肌痙攣,也可以有鎮(zhèn)靜催眠的一種作用,這樣的話他有兩個方面的作用。
肉毒素它的主要原理就是說影響神經(jīng)肌肉接頭,這是一種神經(jīng)遞質(zhì)的一種傳導,這樣的話用了這個肉毒毒素以后,它可以使這個肌肉暫時不能收縮,就是說它神經(jīng)不能傳導,處于一種癱瘓狀態(tài),從而把面肌痙攣解除了,這樣的話隨著時間的推移,它慢慢的面肌痙攣可以消失,但是這種情況如果這種神經(jīng)肌肉的接頭,功能慢慢的恢復了,它可能還有一些,重新復發(fā)的一種面肌痙攣的這樣一些情況,往往這種情況可以持續(xù)半年左右。
梅杰綜合征它是一個雙側(cè)對稱的一個,也是一種頭面部的一種不自主的運動,還有伴有這個下頜的一種不自主運動,它一般情況下是雙側(cè)的;面肌痙攣一般是一側(cè)的眼輪匝肌,還有一側(cè)面部的這個肌肉,還有口角的一種肌肉的一種抽動,一般情況下,面肌痙攣它不會出現(xiàn)雙側(cè)的這種肌肉痙攣,它更不會出現(xiàn)雙側(cè)下頜的不自主的運動,這一個是他重要的鑒別點。