神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
國家二級(jí)心理咨詢師,濱州醫(yī)學(xué)院兼職教授。1985年畢業(yè)于泰山醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。1992年赴南京醫(yī)科大學(xué)腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。2004年去中國人民解放軍海軍總醫(yī)院觀摩立體定向手術(shù),2009年通過國家二級(jí)心理咨詢師考試。研究方向:臨床神經(jīng)病學(xué)。
面肌痙攣現(xiàn)在一般分為原發(fā)型和繼發(fā)型的兩大類,繼發(fā)型一般情況下是繼發(fā)于外傷炎癥腫瘤這樣一些情況;原發(fā)型的一般情況下找不到原因,它現(xiàn)在就是說,一般的認(rèn)為原發(fā)型是一種血管方面的原因,這個(gè)血管壓迫神經(jīng)的一些原因,一般的認(rèn)為是這個(gè)面神經(jīng)特殊性的興奮有關(guān)系,現(xiàn)在就是說可能是和血管壓迫神經(jīng)刺激神經(jīng),所導(dǎo)致的這種情況有關(guān)系,這個(gè)面神經(jīng)和它在出的時(shí)候有一些并發(fā)的一些血管,一些血管就是它和這個(gè)面神經(jīng)離得很近這個(gè)情況,就是血管如果要是說有些異常性的波動(dòng),或者血管異常性的擴(kuò)張或者有一些炎癥,這樣它都可以壓迫到這個(gè)神經(jīng),或者是還有一些別的因素,就是說這個(gè)血管的震動(dòng)它都可以導(dǎo)致面神經(jīng)受到刺激,這樣一些情況。
周期性癱瘓主要的類型還是低鉀型的周期性麻痹為主。這樣的病人一般情況下,要叫他吃富含高鉀的一些食物和飲品,這個(gè)鉀比方說有一些水果,包括橘子包括香蕉這一類的,可能它都含有鉀比較多,這樣的一些食物對(duì)病人是有一些好處的。再一個(gè)就是一定叫病人少食多餐。暴飲暴食也是一個(gè)誘發(fā)因素,所以說每次要少食要多餐。再一個(gè)就是說,食物里面含的鉀比較多,含的鈉比較少,這樣的話比較好一些。再一個(gè)就是說,一定避免叫病人吃的過飽,再一個(gè)就是說避免病人受寒,再一個(gè)就是要避免酗酒,再一個(gè)就是也不要過多的疲勞,這些情況都是有助于病人的好轉(zhuǎn)??梢猿愿缓哜浀氖澄锖惋嬈罚玳僮?、香蕉,少吃含鈉的食品。
它的副作用主要有三條:第一條可能有一些過敏現(xiàn)象,這個(gè)過敏現(xiàn)象就是局部的皮膚,一些癢,一些紅腫,這些情況可以用一些抗過敏的藥物就可以;再一個(gè)就是一周內(nèi)一定要避免服用阿司匹林,這個(gè)是一個(gè)經(jīng)驗(yàn);再一個(gè)副作用就是可以出現(xiàn)腐蝕,這種腐蝕主要是用了肉毒毒素以后,它可以出現(xiàn)傷自己的麻痹;再一個(gè)它隨著病情的好轉(zhuǎn)可以慢慢的消失,再一個(gè)就是一種全身性的中毒,全身性的中毒主要表現(xiàn)于發(fā)熱,乏力這樣一些情況,這個(gè)情況一般是和劑量有關(guān)系的,這個(gè)一般倒是不大用處理。
面肌痙攣以往有這么幾種方法:第一種是用a型肉毒毒素進(jìn)行局限性的局部進(jìn)行注射,這是用的最多的一些方法,這個(gè)大概就是說每次就是說,注射一次可以有六個(gè)月的效果,基本上是這樣的;再一個(gè)就是有一些局部,有一些可以吃口服藥物,這些口服藥物主要是抗癲癇藥物,比如說卡馬西平苯妥英鈉,這樣的話就是說它對(duì)短期的這種抽動(dòng),可以也有效果,然后可以暫時(shí)性的緩解一下癥狀;再一個(gè)我們經(jīng)常用的方法就是叫面神經(jīng)的一個(gè)微血管減壓;再一個(gè)就是說目前有大部分病人,它都是因?yàn)檠軌浩壬窠?jīng)導(dǎo)致的,所以說這一個(gè)微血管減壓,應(yīng)該是一個(gè)根治的方法,這個(gè)方法實(shí)現(xiàn)也很艱難,就是在耳后開一個(gè)洞,然后把面神經(jīng)和血管把它分離出來,然后放一些面膠海綿,以后能做個(gè)手術(shù)就結(jié)束了,很簡單的手術(shù)。
他的面部一開始出現(xiàn)同一側(cè)出現(xiàn)輕度的顫動(dòng)或抽動(dòng),然后慢慢的發(fā)展到同側(cè)的面部或者是同側(cè)的口角,可以出現(xiàn)一些抽動(dòng),在一個(gè)就是說進(jìn)一步發(fā)展,可以到同側(cè)的頸闊肌,這種情況可以因?yàn)榫窬o張可以加重,疲勞的時(shí)候和這個(gè)自主運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,可以出現(xiàn)加重一些情況,然后睡眠以后可以消失,再一個(gè)人就是這個(gè)病一般情況下沒有神經(jīng)系統(tǒng)炎性體征,總之,這個(gè)病它是一個(gè)功能性的疾病,就是說跟肌肉的疲勞還有一種,精神緊張這樣的一些有些關(guān)系。