肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,第二軍醫(yī)大學畢業(yè)后投身普外科及肝膽外科臨床工作近20年,積累了豐富的肝膽胰外科常見病、疑難病及普外腫瘤性疾病的臨床診斷治療經(jīng)驗。
首先 肝硬化結節(jié)破裂出血,這個說法應該是要打一個問號的。肝硬化本身的結節(jié),肝硬化結節(jié),它破裂就是肝臟破裂,就是正常的肝臟破裂。當然有外傷或者其他原因造成的。自發(fā)性的破裂出血往往是什么。在所謂的肝硬化結節(jié),其實是一個癌結節(jié)。我們在癌結節(jié)碰到過癌結節(jié)的破裂出血。破裂出血的治療,破裂出血都是急診。它的治療,病人急性的腹痛,然后出現(xiàn)失血性的表現(xiàn),有休克的表現(xiàn),這個治療首選介入的手段。通過介入栓塞可以止血。其次手術,如果說是這個病人情況,能夠耐受手術,手術進去以后,可以一個是把出血的結節(jié)病灶做一個局部切除,或者一個肝段的標準的肝切除。這樣的話能把這個出血灶切除掉,同時把這個病灶取下標本后,做病理檢查。如果術中或者術后證實它這種,或者我們術中看到確實,證實就是一個肝癌性的結節(jié)的話,還要注意預防他的腹腔內的種植轉移。