消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1994年-1999年河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系本科；1999.9-2002.6河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床專(zhuān)業(yè)碩士；2002.7-2007.8河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院助教、講師；2007.9-2010.7北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)博士研究生，主治醫(yī)師、講師。2013年晉升為副主任醫(yī)師?，F(xiàn)工作于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室，任大內(nèi)科秘書(shū)。
應(yīng)該講環(huán)境改變對(duì)于慢性胃炎的發(fā)生發(fā)展還是有一定影響的，臨床上我們經(jīng)常能夠觀察得到慢性胃炎患者的發(fā)作，可能和季節(jié)的變化氣侯的變化是相關(guān)的，比如有些患者冬春季節(jié)或者秋冬季胃炎容易復(fù)發(fā)，這個(gè)和環(huán)境改變、氣侯改變是有很大的關(guān)系的，也就是在天氣氣侯變化的時(shí)候，容易導(dǎo)致胃液分泌的改變和胃腸動(dòng)力的改變，而引起慢性胃炎的發(fā)作。
長(zhǎng)期大量的飲酒酒精的刺激對(duì)胃黏膜，是造成直接的影響刺激胃黏膜影響到胃黏膜的屏障作用，容易引發(fā)胃黏膜的急性炎癥，進(jìn)而可能由于長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致這種炎癥的慢性持續(xù)，而引發(fā)慢性的胃炎。所以飲酒或者是酗酒對(duì)于胃黏膜的健康是有很大的影響的，尤其是患有慢性胃炎的患者就更不應(yīng)大量的飲酒了。除此之外酒精大概90%以上都在胃吸收，除了對(duì)肝臟的影響之外，對(duì)胃的刺激是直接的，所以不建議大量的長(zhǎng)期的飲酒。
慢性胃炎的分類(lèi)是這樣，一般的來(lái)講我們還是通過(guò)內(nèi)鏡診斷和病理來(lái)做分類(lèi)，內(nèi)鏡下的診斷分類(lèi)分為慢性的非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎、除此之外還有就是特殊類(lèi)型的胃炎，當(dāng)然特殊類(lèi)型的胃炎是臨床上比較少見(jiàn)的更多見(jiàn)的，還是萎縮型胃炎和非萎縮型肺炎，在這兩種病理類(lèi)型里面又根據(jù)它的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，以及病理診斷又有不同的分型和分級(jí)，比如在萎縮和非萎縮之外，還有可能伴有糜爛膽汁反流等，在病理的診斷下它可能又分了，比如萎縮性胃炎里面根據(jù)他的炎癥情況，活動(dòng)性又有分級(jí)還有比如說(shuō)有了腸化，腸化當(dāng)然又分了輕中重還有不典型增生，不典型增生里面又分了，輕度中度和重型的不典型增生，這個(gè)時(shí)候如果慢性非萎縮型胃炎相對(duì)來(lái)說(shuō)病變比較輕，如果是萎縮性胃炎，同時(shí)又出現(xiàn)了腸化和不典型增生，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為是一種癌前病變是應(yīng)該引起重視定期復(fù)查的。
急性胃炎是指的多種原因引起的，胃黏膜的急性炎性改變，而慢性胃炎則是胃黏膜的慢性炎癥改變，在發(fā)病因素上 病因上來(lái)講，兩者有一些重疊。但是急性胃炎一般都起病急，病程相對(duì)來(lái)說(shuō)比較短就是突然出現(xiàn)的，這種胃黏膜的損傷，比如出現(xiàn)了黏膜的充血、糜爛甚至于出血，這時(shí)候一般來(lái)講癥狀比較重，可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐 、腹瀉甚至可能有黑便，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)吐血，這個(gè)時(shí)候急性胃炎要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)。慢性胃炎一般起病比較緩病程比較長(zhǎng)，是反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)的一般都要持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，這個(gè)時(shí)候慢性胃炎相對(duì)的來(lái)說(shuō)，病情沒(méi)有那么的急兩者的鑒別，主要是要通過(guò)內(nèi)鏡的檢查，就是通過(guò)做胃鏡來(lái)檢查能夠明確它的診斷。