眼科 | 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院眼科主任。
飛秒激光術(shù)與常規(guī)準(zhǔn)分子激光手術(shù)的區(qū)別有： 1、準(zhǔn)分子激光是拿一個(gè)板層刀先做一個(gè)角膜瓣，準(zhǔn)分子激光作用到這個(gè)基質(zhì)層角膜組織，使組織氣化，然后把高趨利的地方削平，這樣達(dá)到改變度數(shù)的目的。 2、飛秒激光是一個(gè)激光刀的作用，激光打完以后做一個(gè)角膜板層角膜瓣，做完瓣以后還拿準(zhǔn)分子激光去做近視的治療；還有一種是拿板層刀在角膜組織中間制作一個(gè)相當(dāng)于隱形眼鏡的角膜透明組織，同樣能達(dá)到改變角膜的曲率和度數(shù)的目的，最終治療近視。
飛秒激光術(shù)后的并發(fā)癥有：飛秒激光分為全飛秒和半飛秒，半分秒其實(shí)原理和準(zhǔn)分子激光是沒(méi)有區(qū)別的，它只是在做瓣的時(shí)候，飛秒激光是拿飛秒激光做瓣，準(zhǔn)分子是拿板層刀做瓣，做完瓣以后同樣都是拿準(zhǔn)分子激光去做角膜切削去治療近視。飛秒激光術(shù)后的病發(fā)癥，存在負(fù)壓環(huán)脫落問(wèn)題，這個(gè)角膜瓣被吸起來(lái)，貼合不緊，出現(xiàn)一些氣泡進(jìn)去或者上皮長(zhǎng)入。另外，角膜瓣掀起來(lái)以后，沒(méi)有完全復(fù)會(huì)出現(xiàn)一些翻轉(zhuǎn)復(fù)位，這些都需要醫(yī)生第二天進(jìn)手術(shù)室重新給復(fù)位。
LASEK、EPI-LASIK術(shù)治療近視眼的優(yōu)勢(shì)有： 1、EK和EPI手術(shù)屬于上皮下的一個(gè)角膜磨鑲術(shù)，它治療面比較靠前，如果是切削同樣的厚度，肌底可能會(huì)比LASIK的藥多一些，這樣就增加了角膜抗外力的一種能力，增加了安全性。 2、術(shù)前去的是上皮瓣，上皮是可以完全再生的，所以這個(gè)手術(shù)做完以后會(huì)長(zhǎng)出來(lái)一些新的上皮覆蓋，角膜做完以后是沒(méi)有傷口，也沒(méi)有角膜瓣的遠(yuǎn)期病發(fā)癥。
LASEK、EPI-LASIK術(shù)的適應(yīng)癥有：理論上講只要適應(yīng)LASIK都適應(yīng)EK，也適應(yīng)EPI手術(shù)。在臨床中應(yīng)用的時(shí)候主要是兩種情況，第一種情況是不能做LASIK的，比如近視度數(shù)比較高，做完以后LASIK，下邊基質(zhì)層留的太少了，可以給它改成EK或者EPILASIK，這樣下邊機(jī)體會(huì)多留一些組織，也會(huì)增加角膜的抗力，增加一些安全性。另外一種情況，一些近視400度以下，一般做EK和EPILASIK比較好。這樣的手術(shù)有兩個(gè)優(yōu)點(diǎn)：第一個(gè)是做完以后手術(shù)是沒(méi)有角膜瓣的脫落或者出現(xiàn)一些卷邊并發(fā)癥；第二手術(shù)沒(méi)有切角膜瓣，治療面比較靠前，下邊的機(jī)制方面就留的厚度更大，增加了角膜的安全性。
近視眼手術(shù)恢復(fù)以后，是可以正常戴隱形眼鏡的，所以美瞳也是可以帶。但是從眼睛健康角度，一般不主張戴美瞳，因?yàn)槊劳窃陔[形眼睛里邊加的一點(diǎn)染色劑，這個(gè)染色劑肯定是有一些化學(xué)的東西，戴到眼睛里邊在眼淚的浸泡、通刷的作用下，會(huì)有一些分子的到眼里邊或者到淚水里邊，會(huì)對(duì)眼睛有一些刺激或者損傷。另外，表面的美瞳一般做的比較粗糙，所以不建議大家去戴美瞳。