急診科 | 副主任醫(yī)師
2004年北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士畢業(yè)，一直在廣安門醫(yī)院急診工作，2014年前往梅奧醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，目前仍為梅奧醫(yī)院助理研究員。主要從事急危重癥中西醫(yī)結(jié)合的臨床和科研工作。
怎么識別非典型的異常表現(xiàn)，可以給大家舉個例子，有一個內(nèi)科的主任他說，他碰到了個心內(nèi)科的主任，然后就說，他說你的臉色怎么那么難看，他說我牙疼，我去看了那口腔科的主任，那主任非得說我絕對不是牙的事，這個時候這心臟科的大夫，主任就說，我覺得你有可能有心臟的問題，你跟我去，我跟你檢查一下，最后發(fā)現(xiàn)是個心梗，那你快看這剛才描述，第一個，他的癥狀非常非常的厲害，就是說這個人，他非常非常的難受，而且臉色會非常的難看，他不是普通的，比如說我出現(xiàn)一個胃疼，或者說我出現(xiàn)一個惡心，他那個癥狀比較輕，這個時候，他的癥狀是非常劇烈的，我們知道心梗，畢竟是一個非常非常嚴重的疾病，所以就是說，通常的這種不典型的心梗，用通常的其他的疾病無法解釋。上腹痛，但是在腹部按壓的時候沒有明顯的壓痛，但他疼痛也非常劇烈，而且往往伴有惡心、伴有嘔吐，同時伴有心慌，同時伴有出汗等等，這些心臟的其他的一個表現(xiàn)。
非典型心梗，其中有一個就是無痛性的心梗，所謂的無痛性心梗，常見于糖尿病的病人，就是說由于他感覺的下降，他的心梗，他往往不表現(xiàn)為疼痛，而表現(xiàn)為明顯的，一個壓榨的感覺，就是胸悶，嚴重的胸悶 ，憋氣的這種感覺，當(dāng)然由于是心梗，它一定有它的一個嚴重性，那么還有一個就是說，老百姓可能聽過，有的人牙疼最后發(fā)現(xiàn)是心梗，有的人是腹痛尤其是上腹痛，最后發(fā)現(xiàn)是心梗，按這種疼痛是這樣，就是說當(dāng)你出現(xiàn)了這個，從這個牙一直往下走，走到上腹部，這種疼痛沒有辦法，用局部的疾病來解釋，同時你又有心臟病的病史，而且這疼痛非常非常的劇烈，非常難受，我可以這么講，心梗的疼和心梗的這種難受的感覺，不是普通的牙疼，或者普通的胃痛所能夠比擬的，當(dāng)你出現(xiàn)了這種難以名狀的，非常非常嚴重的，這種不典型的疼痛，需要考慮一下會否有心梗，尤其是老年的男性要注意。
心梗的病人，如果從食療的角度來講，首先是保持營養(yǎng)的均衡，這個是最重要我認為，因為就是說，我們試圖用某一種營養(yǎng)品，或者某一種食物，心梗以后不再得了，或者說心梗都治好了，這個是做不到的，如果真的某一種食物，有這么好的效果，那這種食物，早就被開發(fā)成藥物了，那么均衡性很重要，就是說我們要多吃，各種種類的東西，其實你要想想看，我們的祖先們，他是不會挑食，他沒有機會挑食，在這種情況下什么都吃，那么對于我們現(xiàn)代人來講，有些時候，我們要學(xué)習(xí)我們的祖先，就是說什么東西都去吃，什么東西不要多吃，這種情況下反而會更理想，那么從食譜的角度來講，就從，我們需要從中醫(yī)的角度來看看，比如剛才提到的，氣虛血瘀可能是心梗的一個很重要的癥型也好，還是說是一個機理病機也好，那么如果有氣虛血瘀的病人來講，平時稍微吃點有補氣作用的食物，或者說有活血作用的，這樣一種食物，可能會有一定的幫助。
心梗的患者要多吃蔬菜，多吃綠葉蔬菜，多吃那種顏色豐富的蔬菜，就比如說我覺得就是，比如說綠色的、紫色的、白色的和黑色的，咱們講的黑木耳等等，據(jù)說木耳可能也有一定的，抗血栓的作用，這個我們都可以吃，具體的吃哪種，我是這樣建議的，就是蔬菜的種類多樣性，比單吃一種蔬菜要好，要重要，比如說我們聽說木耳，有抗血栓的作用，我們就狂吃木耳 不吃別的去了，不是的，要各種各樣的蔬菜都去攝入，因為不同的蔬菜里邊，它有不同的它的好處，另外還有一個，就是不要煎炒的時間過長，因為時間特別長，這蔬菜里邊的很多營養(yǎng)成分，就被破壞，因為蒸菜的話它本身，首先它溫度沒那么高，因為它是一種蒸汽，蒸汽的溫度，應(yīng)該不會超過120度，這種溫度，那么這個時候它的有效的，這個營養(yǎng)成分會被鎖定，另外還有蒸菜里邊，它放的油比較少，它的這個比較健康，它比煎炸的這種要好得多。