婦科 | 主任醫(yī)師
史云,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院婦科主任,教研室主任。為嶺南羅氏婦科流派第四代主要傳承人之一,師從名老中醫(yī)張玉珍教授。
實(shí)際上婦科檢查,就是婦科醫(yī)生使用一個(gè)窺陰器,首先醫(yī)生來(lái)觀察患者的外陰發(fā)育的情況,陰道口有沒(méi)有充血,用窺陰器撐開(kāi)陰道以后,就可以觀察到陰道的黏膜,有沒(méi)有充血分泌物的情況,還有宮頸的情況,那么這就是通過(guò)這個(gè)窺器檢查,我們可以觀察到的,除此之外醫(yī)生還要用手來(lái)做一下雙合診或者是三合診,那么通過(guò)這一個(gè)觸摸的情況,我們可以了解子宮的位置大小活動(dòng)度有沒(méi)有壓痛等,當(dāng)然還有附件的情況可以觸到附件有沒(méi)有增粗,有沒(méi)有包塊有沒(méi)有壓痛,那么這就是婦檢的內(nèi)容。
在急性盆腔炎的患者,抗生素治療無(wú)效的情況下,或者是有盆腔膿腫,或者膿腫破裂的情況,我們要選擇腹腔鏡探查。那么在盆腔炎性疾病后遺癥的患者不孕,也可以選擇腹腔鏡探查,那么在腹腔鏡下,可以很明確地探查到盆腔的炎癥或者是粘連或者是積水等等,那么此外,還可以在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中,通過(guò)病理檢查來(lái)進(jìn)一步確診盆腔炎,包括子宮內(nèi)膜的活檢,盆腔組織的活檢,都可以進(jìn)行確診。