婦科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院，婦產(chǎn)科，副主任醫(yī)師。
我們現(xiàn)在臨床上最多見的病人會遇到唐氏篩查，在14加6周或者21周左右的時候做唐氏篩查。無創(chuàng)DNA我們一般只是建議錯過了唐氏篩查的時間之后進(jìn)行的或者有一些特殊的情況的女性進(jìn)行。那兩者相比較來說唐篩它的準(zhǔn)確率大概有60%到70%。它對于一個正常的女性大面積普遍篩查是可以的。無創(chuàng)DNA它的準(zhǔn)確率相對偏高一些，這兩個都是查三項：唐氏篩查篩的是：21三體、18三體、開放性脊柱裂。無創(chuàng)DNA篩查的是：21三體、18三體、13三體，它沒有開放性脊柱裂的這個項目。所以單純只做無創(chuàng)DNA的檢查建議她在篩查前專門做一個脊柱的超聲，來排除開放性脊柱裂。相對兩者的準(zhǔn)確度來說唐氏篩查的準(zhǔn)確度可以達(dá)到60%到70%，無創(chuàng)DNA相對的準(zhǔn)確率21三體可以達(dá)到95%到98%以上，18三體可以達(dá)到90%以上，13三體相也可以達(dá)到80%多。另一個區(qū)別就是普通的唐篩的費用相對無創(chuàng)DNA的費用相對要低。
我們七八周剛開始懷孕的時候就要去醫(yī)院進(jìn)行一系列的相關(guān)的檢查，十一周到十三周期間我們要到醫(yī)院去做NT的檢查（一般在懷孕早期的時候就要開始監(jiān)測）在28周之前我們建議是每四周進(jìn)行一次產(chǎn)檢。28到33周或者34周之間是每兩周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，34周以后一般是每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，如果有一些病人到了預(yù)產(chǎn)期到了40周或接近40周的時候還沒有分娩，這個我們建議每三天進(jìn)行一次產(chǎn)檢。所以一般的情況下孕期的產(chǎn)檢的次數(shù)至少在12到13次左右，如果有一些病人有特殊的情況她的產(chǎn)檢的頻率還要加大次數(shù)。
緊急避孕藥是不能經(jīng)常吃的?，F(xiàn)在很多的年輕的女性通常把緊急避孕藥作為一種避孕的措施，緊急避孕藥它只是一種補(bǔ)救的措施，一般的情況下我們建議半年也就最多用一次。如果每一次沒有保護(hù)措施的同房之后都去使用緊急避孕藥，這樣會影響到女性的整個的卵巢的功能、她的生理周期都會有一定的影響。甚至對將來的生育各方面都會有一定的影響。所以最好的避孕方式如果不愿意使用工具避孕，那么最好的避孕方式是規(guī)律的使用短效的避孕藥。
X射線對胎兒是有一定的致畸的作用，但它的致畸作用是在達(dá)到一定強(qiáng)度的時候、達(dá)到一定的放射量的時候才會引起胎兒的異常。單純只是照一個胸片它的放射當(dāng)量非常的低不會影響到胎兒的發(fā)育。所以只是在孕早期或者孕中期做一個胸片沒有什么太大的問題。為了更好地保護(hù)孩子如果在中晚期因為病情的需要進(jìn)一步做胸片，我們還是建議腹部用鉛裙擋住，這樣的話對孩子能夠起到一個更好的保護(hù)的作用。
