婦科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院，婦產(chǎn)科，副主任醫(yī)師。
意外懷孕沒(méi)提前吃葉酸可以適量增加葉酸量。葉酸主要是為了預(yù)防神經(jīng)管畸形，一般情況下建議在受孕前三個(gè)月和懷孕的頭三個(gè)月都要補(bǔ)充葉酸，來(lái)降低神經(jīng)管畸形的機(jī)率。有一些朋友或者是女性在之前沒(méi)有計(jì)劃懷孕，所以沒(méi)有及時(shí)的補(bǔ)充葉酸，建議這樣的情況下發(fā)現(xiàn)妊娠時(shí)及時(shí)補(bǔ)充葉酸，可以加大葉酸的量，一般的情況下葉酸就是正常的懷孕前三個(gè)月和頭三個(gè)月0.4毫克，那這樣的女性建議把葉酸的量加大到0.8毫克。
月經(jīng)推遲驗(yàn)孕又沒(méi)懷孕有以下2種可能。第一、有可能是懷孕，但因?yàn)槭茉械臅r(shí)間較晚，做懷孕的檢查還查不出來(lái)。這時(shí)建議病人再過(guò)段時(shí)間再去做一次相關(guān)懷孕的檢查。第二、因?yàn)樵陆?jīng)本身內(nèi)分泌和很多的關(guān)系，和很多的因素都有關(guān)，比如：情緒、勞累，甚至生活環(huán)境的改變都有可能引起月經(jīng)推遲，所以，這時(shí)不用著急，可以再等一段時(shí)間，通過(guò)藥物的實(shí)驗(yàn)來(lái)看是正常的懷孕，還是生理性月經(jīng)推遲。
46歲注射HPV是沒(méi)有用的。目前市場(chǎng)上常見(jiàn)的HPV疫苗有二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗。HPV疫苗的適用的年齡分別是9歲到45歲。那么大于45歲的女性是不建議注射HPV疫苗。因?yàn)樵谶@個(gè)年齡段注射HPV疫苗，HPV疫苗所產(chǎn)生的抗體量就非常低，幾乎都不起到什么預(yù)防的作用。所以，建議45歲以上的女性還是要以定期的宮頸癌篩查和婦科檢查為主。
人乳頭瘤病毒就是HPV。因?yàn)楝F(xiàn)在HPV的疫苗都很熱門(mén)，人乳頭瘤病毒和宮頸癌是高度相關(guān)的病毒，但并不是有人乳頭瘤病毒感染就一定會(huì)發(fā)生宮頸癌，現(xiàn)在有宮頸癌的篩查，包括：HPV項(xiàng)目檢查，HPV大概有200多種，它分為低危型和高危型。那高危型和宮頸癌的相關(guān)度就非常的高，但是并不用害怕，如果在檢測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有HPV感染并不意味著就要得宮頸癌，因?yàn)槿梭w本身有很強(qiáng)大的免疫力，大概80%到90%的HPV感染進(jìn)入到人體后，人體自身的免疫力是可以把它消除的。
事實(shí)上臍帶繞頸是個(gè)很常見(jiàn)的現(xiàn)象。在臨床上臍帶繞頸的頻率大概是21%左右，那也就是說(shuō)接近五分之一的孩子都有臍帶的繞頸，超聲可以看到臍帶纏繞頸部的現(xiàn)象，但是因?yàn)槟殠莻€(gè)像繩子一樣的東西，它的長(zhǎng)度是超聲不能測(cè)量的，因?yàn)樗≡趯m腔中，如果臍帶很松的搭在脖子一周，就不影響到孩子的情況。如果臍帶比較短，而且脖子繞的也比較緊，在分娩過(guò)程中，因?yàn)樘旱南陆?，臍帶進(jìn)一步拉緊就會(huì)影響到胎兒的胎心，出現(xiàn)胎兒缺氧情況，所以單純發(fā)現(xiàn)有臍帶繞頸的時(shí)候，并不用害怕。