腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
腫瘤學博士，副主任醫(yī)師。湖北省腫瘤醫(yī)院放療中心主任助理，胸部放療一病區(qū)主任。
乳腺癌保乳手術是需要做放射治療的，化療和放療不一定每個病人都具備，但是如果病人保乳術是完整的切除，保乳術做的是規(guī)范，先把化療做完，六到八個周期以后再做放療，放療是在化療后兩到四周開始，這種情況先做化療，然后做放療是比較好的。
乳腺癌放療一般來講不會影響月經(jīng)周期，因為乳腺癌的放療是局部治療，放療范圍是在胸部以及手臂上區(qū)，不像化療對內(nèi)分泌或者內(nèi)分泌治療病情都是有一點影響的。乳腺癌的放療是在化療之后，月經(jīng)可能沒有恢復，這種情況往往是其他治療導致的，和放療沒有明顯的關系。
乳腺癌術后不一定要做放療。對保乳術而言，一般需要放療，但是對于年齡大于70歲，一期激素受體陽性惡性程度比較低的，這類病人可以只做保乳術后的內(nèi)分泌治療。對于根治術后病人，對于腫塊大于五公分或者淋巴結大于四個的，這種情況下需要放療。
乳腺癌放療最佳時間分幾種情況：第一、如果是做輔助化療，結束以后兩到四種可持性放療；第二、對于根治術后的病人，最好是六個術后月進行放療；第三、不需要做輔助化療的病人，四到六種進行放療。對于保乳術后和根治術后放療，部分病人需要將內(nèi)分泌治療和放療同時進行。
乳腺癌放療分兩種情況：一是保乳術后的放療；二是根治術后的放療。首先保乳術后的放療主要副作用是乳房的變形，乳房變硬，發(fā)生攣縮，需要照射手部的會加重手臂水腫以及活動的障礙。對于根治術后的放療，會導致皮膚的破潰、咽喉干燥、疼痛、咳嗽、上臂疼痛以及上臂水腫。