腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
腫瘤學(xué)博士,副主任醫(yī)師。湖北省腫瘤醫(yī)院放療中心主任助理,胸部放療一病區(qū)主任。
手臂上的照射會導(dǎo)致部分咽喉氣管在照射范圍之內(nèi),咽喉痛就是放療的反應(yīng)??梢杂萌缦路椒ㄟM(jìn)行緩解:第一、解釋其原因消除其顧慮;第二、主要還是對癥處理,如霧化、清熱解毒的中藥;第三、避免感染,適當(dāng)?shù)那闆r下可以用止咳劑或者用抗生素加上激素進(jìn)行處理。
病人出現(xiàn)惡心嘔吐,就要鑒別原因是不是由放療引起,要找準(zhǔn)病因及以對因治療。如果是放療引起的,可能對放射線比較敏感甚至有過敏的情況,出現(xiàn)惡心嘔吐,要給病人做心理疏導(dǎo),解除心理上的負(fù)擔(dān)。當(dāng)然乳腺癌的病人惡心嘔吐要排除是否有腦轉(zhuǎn)移的情況。
如果做的保乳手術(shù),需要做放療,放療需要五到六周時間,一周是五次,那么就需要二十五次到三十次左右。對于根治術(shù)放療,一般來講劑量,二十五次左右就夠了,還有一種情況是放療,采用大風(fēng)格快招法,只有三個多星期。不同的情況,采用不同的方法。
乳腺癌放療以后,可能因保護(hù)不當(dāng)?shù)绕渌?,會?dǎo)致皮膚發(fā)生破潰,特別是做根治術(shù),因為乳房被切除,胸壁可能會更容易發(fā)生破壞,這種情況下,一方面要注意保持局部的清潔、干燥。不介意洗澡,洗澡以后會導(dǎo)致水濺射到局部,加重潰爛的情況。
對于保乳術(shù),對乳房的變形、攣縮以及做過手臂上放療的還會有同側(cè)的上臂水腫和活動的障礙都會有一定的影響,對于根治術(shù),會導(dǎo)致皮膚色素沉著、局部發(fā)癢、發(fā)黑甚至有部分人發(fā)生破潰。術(shù)后有個老皮換新皮的過程,要避免搔抓,洗澡也要注意,避免用刺激性的藥物等。