腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
田劭丹，女，博士，血液腫瘤科，主任醫(yī)師，教授，任職于北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院。
主要從事中醫(yī)藥及中西醫(yī)結合防治惡性腫瘤、惡性血液病臨床、科研、教學工作。主持和參加科研課題50余項。研究成果獲科技獎勵10余項，專利2項，發(fā)表學術論文60余篇，主編及副主編專著8部。
第一、是跟它的地域性和飲食習慣有關系，在我國胃癌好發(fā)的地區(qū)主要是在西北和東南沿海，那么還有他的居民飲食習慣有關系，比如說喜歡吃燒烤、熏制，還有用很咸腌制的食品，那么長期少食，就是不怎么吃這種新鮮的蔬菜水果，那么這一類人群胃癌的發(fā)病率相對比較高，第二大類就是和幽門螺桿菌有關，它和胃部的炎癥性的病變以及胃癌都有比較密切的相關性，有幽門螺桿菌的感染史這一類病人也是我們要高度要篩查和監(jiān)測的人群，第三、癌前疾病，那么有一類癌前疾病，我們?yōu)槭裁匆阉f跟胃癌是有關的，像胃息肉、慢性萎縮性胃炎、包括以前做過胃的部分切除術等殘胃，那么這都是叫癌前疾病，它都有一定的胃癌發(fā)生率提高的趨勢，這個胃癌的人群中，我們也會發(fā)現有一定的家族的聚集現象，所以其實跟整個家庭整體的生活環(huán)境、飲食習慣、基因表達可能也有一定的關系，所以跟他遺傳也是有一定的相關性。
一般來講胃鏡是比較最直觀，是能夠確診胃癌的一個很必要的檢查手段，如果患者出現了胃脘部的不適，那么來醫(yī)院就診的時候出現了相應的消化道癥狀，我們根據他的年齡、癥狀會建議去做胃鏡，除非患者特別不耐受。胃鏡來講現在有兩種方式，一、是普通胃鏡，二、是無痛胃鏡，對于這種可能惡心、嘔吐、反射非常強烈的或者說有極強的恐懼心理，我們可以根據他的臟器情況，建議他做無痛胃鏡，因為做鏡下的很直觀，胃鏡伸進去以后可以看到整個消化道黏膜的情況，第二就是如果我們發(fā)現黏膜有點異常，比如說局部出現了潰瘍或者局部出現菜花狀的腫物等，那我們直接可以把活檢鉗通過胃鏡順進去，在相應部位取一塊組織甚至是多塊組織、多點取材，然后送病理這是最直接的診斷方法。
胃癌早期癥狀沒有特異性，所以往往非常容易被忽視，臨床一經診斷大部分都已經，進入中晚期階段，在早期它所發(fā)生的癥狀，比如說我們有時候會有這種早飽，吃一點就飽了，或者說是打嗝、噯氣，那么有的病人會有一些反酸、燒心，或者我們叫上腹部的這種脹滿感，其實這些在胃炎，包括一些普通的一些肝臟病變，消化道的這些器官所罹患的，即使良性疾病也很容易合并發(fā)生這些癥狀，這也是為什么患者容易忽視的地方。