神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
脊柱脊髓神經(jīng)外科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,奧地利多瑙醫(yī)院神經(jīng)外科訪問學(xué)者。先后于北京三博腦科醫(yī)院、北京301醫(yī)院、奧地利多瑙醫(yī)院學(xué)習(xí)脊柱神經(jīng)外科的手術(shù)操作及治療理念。
神經(jīng)根型頸椎病它的手術(shù)指征,包括以下幾個方面:一個是持續(xù)的或者是反復(fù)的上肢疼痛,三到六個月的非手術(shù)治療無效或者效果不好。再一個就是頸型頸者神經(jīng)功能的缺失,比如說上肢或手指麻木、無力,變得疼痛劇烈,嚴(yán)重影響到患者的工作和生活。還有最重要的一點(diǎn)就是患者影像表現(xiàn),目前來說,神經(jīng)根型頸椎病手術(shù)一般通過頸椎前路,進(jìn)行椎間盤的切除,這是一個非常微創(chuàng)的手術(shù)。對于確實(shí)存在手術(shù)指征的患者,建議大家正確面對,積極的選擇手術(shù)治療。
一個是藥物治療,最常見的是鎮(zhèn)痛藥,急性期我們還可以使用消炎藥;再一個是神經(jīng)根型頸椎病的非手術(shù)治療的主要手段,頸椎牽引可以使痙攣的肩部肌肉得到一定的緩解,軟頸領(lǐng)限制頸部活動,對于緩解頸型頸椎病的頸部疼痛有一定的治療效果。急性期進(jìn)行頸部的局部冷敷,慢性期給予熱療,對于緩解頸型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病的癥狀有一定的幫助;再一個就是手法按摩,對于緩解頸部的痙攣,緩解頸椎病的癥狀還是有幫助的;然后就是神經(jīng)封閉,這需要專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行操作,可以說既有診斷作用也有一定的治療作用。
神經(jīng)根型頸椎病,主要是由于椎間盤突出,或者椎間關(guān)節(jié)的增生,壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致的病人多表現(xiàn)為,頸部疼痛,頭疼以及放射性的上顎疼痛,頸部運(yùn)動,或者咳嗽時,可以使疼痛加重,麻木及感覺異常,上肢的兩端,病人也可以出現(xiàn)上肢的肌肉無力,而有些病人表現(xiàn)為慢性的頸部疼痛,頸部僵硬,上肢無力,多數(shù)病人經(jīng)過,幾個星期的保守治療,癥狀可以緩解,對于頑固性的疼痛,比如保守治療三個月,沒有明顯效果,或者伴有上肢乏力,肌肉萎縮的病人往往需要手術(shù)治療。