眼科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，傳承博士后，主任醫(yī)師，碩士導(dǎo)師，神經(jīng)眼科兼針灸科主任，師從國醫(yī)大師唐由之教授攻讀中西醫(yī)結(jié)合眼科博士學(xué)位，師從我國著名眼科專家莊曾淵研究員，國家中醫(yī)藥管理局首批傳承博士后出站。
近視眼能自然恢復(fù)，如果說你的度數(shù)特別低，比如100度或者是200度以下，在成人的狀況下用眼又不是特別多的時(shí)候，有的人會感覺度數(shù)就逐漸的減輕，甚至有的三四百度的就變成二三百度，這個(gè)是和你的眼睛的屈光的狀態(tài)是有關(guān)系的，它可以發(fā)生減輕的這種情況。尤其是有一些人比如到了老年，他近視眼就不花眼了，他看近處仍然能看得很清楚，看遠(yuǎn)處也還可以，因?yàn)槎葦?shù)較輕的情況下是可以這樣的，但是如果度數(shù)相對比較大，比如說三四百四五百以上，那么這時(shí)候是不能夠完全自我恢復(fù)的，那么還有的人在早期的時(shí)候，他可能有一定的近視眼，那么隨著年齡的增長，他可能出現(xiàn)了白內(nèi)障，這時(shí)候他的度數(shù)也會發(fā)生一定的改變，有的人也會覺得近視可能就消失了。
如果是一個(gè)輕度的近視眼，一般主要是表現(xiàn)在視疲勞上，那對于高度近視或者是病理性近視，那一旦發(fā)生他的合并癥就相對比較多了，比如說眼底黃斑的出血，還有視網(wǎng)膜的裂孔，如果有一些裂孔以后，可以出現(xiàn)視網(wǎng)膜的脫離，甚至眼底得出血。這些都是近視眼的并發(fā)癥，如果你要是出現(xiàn)眼底的大片出血或者是出現(xiàn)裂孔以后網(wǎng)脫，患者就可以完全失明了，所以說對于高度近視的這樣的病人，比如800度或者1000度的病人都要特別的小心，要避免突然間的磕碰、猛低頭這樣的動作，因?yàn)楹苡锌赡苡捎跔坷年P(guān)系，使眼睛變得比較薄、比較脆弱，還有一些我們所說的高度近視的眼底病變在里面，那有一定的動作以后就可能會誘發(fā)你的裂孔、出血，所以在這個(gè)高度近視的病人，對于眼睛的防護(hù)上要更加的注意，同時(shí)每半年左右建議散瞳做眼底檢查，排除出血和裂孔的發(fā)生。
青少年得近視眼的概率是挺高的，因?yàn)槟壳拔覀儑业慕逃贫?，很多的孩子戶外運(yùn)動相對都比較少，他在上學(xué)以后長時(shí)間的是在一個(gè)封閉的環(huán)境里面。還有現(xiàn)在的城市里孩子是比較容易得近視眼的，因?yàn)檫^去沒有這么多的高樓大廈，孩子們在外邊游玩的時(shí)候，他的視線相對都比較遠(yuǎn)、比較寬闊，比如說山里的孩子和草原上的孩子，你很少會發(fā)現(xiàn)那些地方的孩子會出現(xiàn)近視眼的發(fā)生，而城市的孩子發(fā)生近視眼的概率就會相對比較高，因?yàn)樗囊曇氨徽趽趿艘院?，相?dāng)于人為的給他一個(gè)看近的環(huán)境，那么就誘發(fā)了近視的發(fā)展。還有就是父母或者祖輩直系親屬發(fā)生高度近視，那么這一部分家庭里邊的孩子也是比較容易得近視的，雖然近視的基因遺傳不是百分之百遺傳，但是它有遺傳傾向。也就是說可能更容易得近視眼。另外就是過度用眼的孩子，長時(shí)間的看書、長時(shí)間的看近處、看電腦或者是永遠(yuǎn)相對比較多的這一部分孩子，他們也比較容易得近視。另外就是體制問題，你可能吃甜的東西吃得特別多，體質(zhì)相對比較虛的，這樣的孩子他們可能也在眼球的發(fā)育上有一定的影響，出現(xiàn)近視眼的發(fā)生。
手術(shù)以后對于近視眼的病人來講，如果說你近幾年近視的度數(shù)都沒有發(fā)生變化的話，那么做完手術(shù)以后患者還是比較好的，那么他的視力就恢復(fù)到正常1.0的視力，還有一部分病人他的度數(shù)，可能今年還有緩慢的增長，那么做完這個(gè)手術(shù)以后，就可能就會出現(xiàn)隨著時(shí)間的延長，可能度數(shù)又出現(xiàn)了，這不是手術(shù)導(dǎo)致的回退，而是手術(shù)切削的時(shí)候只是去掉了你現(xiàn)有的度數(shù)，那么對于你未來發(fā)展出來的度數(shù)是沒有切到的。所以有的患者可能治療了幾年以后他再次發(fā)生近視，但是這種近視一般是逐漸的出現(xiàn)的。那么還有一部分病人如果在做手術(shù)之前就有眼睛干澀或者是眼睛局部有炎癥，那么在做完手術(shù)以后可能會增加你的不適感，因?yàn)楫吘鼓愕暮谘廴什糠纸Y(jié)構(gòu)發(fā)生了改變。但是現(xiàn)有全微秒準(zhǔn)分子激光這樣的技術(shù)，已經(jīng)是一個(gè)皮下切削，這種激光雕刻的一個(gè)手術(shù)方式，他發(fā)生感染的癥狀的概率已經(jīng)小多了。還有就是做完手術(shù)以后有的患者會有一定的眩光，所謂的眩光就是看到對面的車燈的時(shí)候。感覺燈光發(fā)散，那這個(gè)情況也是手術(shù)以后常見的并發(fā)癥。
常規(guī)就是習(xí)慣性的用框架矯正，就是戴框架眼鏡就可以進(jìn)行矯正。那么還有角膜接觸鏡，現(xiàn)在我們其實(shí)也分為兩大類，一大類就是我們常規(guī)的就是博士倫，戴到眼睛里邊，白天的時(shí)候就不用戴眼鏡，眼睛里邊帶一個(gè)鏡子就行了。那還有就是我們所說的OK鏡，也稱之為角膜塑形鏡。這種鏡子尤其是在小兒青少年，認(rèn)為這個(gè)鏡子有延緩近視發(fā)展的作用，這種鏡子通過擠壓角膜以后進(jìn)行塑形，白天的時(shí)候就不用戴鏡子，也能達(dá)到一個(gè)近視眼的這樣的一個(gè)狀態(tài)。那么還有通過手術(shù)，手術(shù)的治療的話最多的就是準(zhǔn)分子，那么準(zhǔn)分子這一種治療是通過角膜的這種缺切削，相當(dāng)于是把鏡子做到了眼睛的表面，但你就能夠看清楚了。但是無論是框架眼鏡還是角膜接觸鏡塑形鏡以及準(zhǔn)分子激光這些矯正方法，都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。臨床上希望醫(yī)師患者根據(jù)患者自身的具體情況來進(jìn)行選擇。