肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。醫(yī)務(wù)部副主任。2001年畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科。2005年碩士畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院。2015年獲武漢大學(xué)外科學(xué)博士學(xué)位。
早期結(jié)腸癌的病人，是可以達(dá)到完全治愈的，很多病人發(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)候，腫瘤比較早。通過(guò)規(guī)范的治療，通過(guò)手術(shù)切除病灶以后，這種病人是可以完全達(dá)到治愈的一個(gè)效果，但是不管是早期的階段，還是中晚期的結(jié)腸癌，手術(shù)治療以后，它都必須嚴(yán)密的復(fù)查。對(duì)于早期結(jié)腸癌的病人，往往比晚期結(jié)腸癌的病人，愈后要好得多。
結(jié)腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肝臟和肺部，因?yàn)槟c道腫瘤的血液回流，是跟營(yíng)養(yǎng)吸收一樣的，回流到肝臟再通過(guò)肝臟把營(yíng)養(yǎng)吸收，把毒副廢物排出以后，再回流到肝臟循環(huán)全身，所以肝臟和肺部是結(jié)腸癌術(shù)后常規(guī)最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，結(jié)腸癌長(zhǎng)到一定的程度，有可能會(huì)發(fā)生腹腔的種植轉(zhuǎn)移，這種情況下病人會(huì)出現(xiàn)腹水或者是腹腔的癌性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。
那么結(jié)直腸癌病人發(fā)現(xiàn)以后，有的醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)，有的醫(yī)生會(huì)建議化療，適合做手術(shù)治療一般來(lái)說(shuō)對(duì)于結(jié)直腸的病人，如果沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移是主張手術(shù)治療的。那么對(duì)于有些病人，如果是合并有不全新的一個(gè)腸梗阻或者一個(gè)腸道的出血，也是需要手術(shù)處理的。當(dāng)然對(duì)于有的病人，如果是分期比較偏晚，我們也會(huì)建議病人可能先做術(shù)前的一個(gè)放療，那么待腫塊縮小以后，在來(lái)做根治性的手術(shù)治療，隨著醫(yī)學(xué)研究的一個(gè)進(jìn)步，很多手術(shù)指針也會(huì)發(fā)生一些變化。對(duì)于結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的病人，以前可能不主張手術(shù)，現(xiàn)在通過(guò)一些術(shù)前的新輔助治療，使肝臟腫瘤縮小以后，那么還是建議做手術(shù)治療，達(dá)到一個(gè)R0切除的標(biāo)準(zhǔn)，病人的生存期和愈后是明顯有改善的，所以對(duì)于腸癌的病人，我們建議做全身的一些檢查，那么明確病人的全身的情況以后，再由醫(yī)生來(lái)決定選擇合適的治療方案。
影響結(jié)腸癌愈后因素很多，最常見(jiàn)的是結(jié)腸癌，術(shù)后的病理分期根據(jù)腫瘤的病理分?jǐn)?shù)后的病理分期，病人轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的幾率各有不同，越早期的病人，手術(shù)后可以不需要做化療。部分二期和三四期的病人，手術(shù)后還需要做化療，這種病人隨著分期的增加，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率就越高，愈后也就越差。
那么結(jié)腸癌病人只要是診斷是惡性腫瘤，那么不管它屬于早期，中期還是晚期，都要接受一個(gè)規(guī)范的隨訪治療，復(fù)查主要是包括一些抽血的指標(biāo)，包括肝臟肺部的一些相關(guān)的檢查和腹部的一些ct彩超，檢查的目的是，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的一些病灶，一些指標(biāo)可以提示我們，病人有復(fù)發(fā)的情況，便于盡早地采取辦法來(lái)處理。