胸外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，人民醫(yī)院青年重點人才。
肺癌的患者 ，不管你做了什么治療，不管你是早期的，中期還是晚期的，都要進行一個定期的復查，因為不同分期的肺癌，愈后是不一樣的，而且不同人的肺癌，它這個結果，也是完全不一樣的，肺癌有很強烈的抑制性，需要個體化的治療，和個體化的一個隨訪，我們隨訪的目的就是，要看到有沒有一些早期的，復發(fā)和轉移的苗頭，而及時的進行一個治療，防止這些復發(fā)和轉移，變得一發(fā)不可收拾。
胸腔鏡手術的病人恢復更快、創(chuàng)傷更小、遠區(qū)愈后可能會更好，如果這個肺癌患者，是個早期的外周型的肺癌患者，結節(jié)也不是很大，是適合做胸腔鏡手術的，因為完全可以達到和開胸手術同樣的。胸腔鏡手術它這個風險控制能力，比普通的開胸手術，在手術風險控制上來說它是要弱一些的，如果發(fā)生了緊急情況，醫(yī)生會及時的終止胸腔鏡，會輔助一個小切口來控制這種風險的發(fā)生。
肺癌的患者不能明確這個結節(jié)，到底是一個什么性質的結節(jié)，或者是這個病人，又不適合做手術，就可以做一個CT的穿刺活檢，來了解這個結節(jié)的性質。有的是晚期的病人，肺上有周圍性的結節(jié)，這個時候做穿刺的目的，就是取到病理組織，最后做一個基因檢測，看他能不能吃靶向藥，所以穿刺的病人大部分，都是結節(jié)處于外周適合穿刺，而且穿刺風險比較小。
我們要知道胸腔鏡肺癌術后要注意什么，就要知道什么是胸腔鏡的肺癌根治術。說簡單一點就是把肺部腫瘤，所在的那個肺葉給切掉，切掉了以后，還要進行一個淋巴結的清掃，手術中這個肺是塌陷的，醫(yī)生來做這個手術，等手術結束以后，我們這個肺再膨脹起來，所以手術后我們的肺，被拿掉一個肺葉后，肺會有一個空腔，就需要其他的肺，來填這個剩余的空腔，就需要鼓勵患者術后，進行有效的咳嗽，咳嗽就是在膨脹肺同時把，空腔里面的氣和血往外排，再一個，咳嗽可以將手術中產(chǎn)生的，一些肺部感染而導致的痰液，和一些比較臟的分泌物，給排出來，有利于患者術后的恢復，再一個就是，因為淋巴結清掃比較多，我們要注意一個，淋巴引流量的多少，和手術后要注意加強營養(yǎng)，因為胸外體表有傷口，肺內(nèi)也有傷口。