產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
1991年6月畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，畢業(yè)后既在西安市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科工作至今，在工作之初幸運(yùn)的接受我院婦產(chǎn)科老一輩資深專家的新自傳、幫、帶，加上平時(shí)的理論學(xué)習(xí)，故在處理疑難，危重疾病時(shí)有一定的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。尤其是近十年來(lái)一直在產(chǎn)科工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，大量的分娩量及繁忙的工作又使我熟練的掌握了各種手術(shù)及操作，以致為患者服務(wù)起來(lái)得心應(yīng)手，并因此獲得多數(shù)患者的好評(píng)，贏得了孕婦的信任。
一般在孕前，就會(huì)給她做一個(gè)全面檢查，確定她懷孕以前是否有糖尿病，如果她懷孕前沒(méi)有糖尿病，正常的孕婦，我們會(huì)在懷孕24到28周的時(shí)候，給她做一個(gè)糖耐量的篩查，我們一般是查三次血，如果這三次血里頭有一次超過(guò)了我們正常值，那么我們就能確定她就是妊娠糖尿病了，也就是我們所說(shuō)的懷孕以后的血糖增高，血糖增高首先我們確診了以后，就通過(guò)飲食活動(dòng)來(lái)調(diào)整血糖，如果通過(guò)飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，都不能達(dá)到正常的一個(gè)血糖標(biāo)準(zhǔn)的話，那么我們就建議她到內(nèi)分泌科，請(qǐng)?zhí)悄虿？品Q來(lái)給她診治，如果通過(guò)口服降糖藥，還不能讓血糖降到正常，那么我們就建議孕婦使用短效或者長(zhǎng)效胰島素，每天通過(guò)注射胰島素來(lái)降低血糖，因?yàn)樵袐D的高血糖如果不進(jìn)行治療，而把血糖降到正常，長(zhǎng)期的高血糖，胎兒會(huì)受到影響的，胎兒在母親肚子里，同時(shí)在高血糖的環(huán)境中暴露，容易引起胎兒對(duì)缺氧不耐受，然后高血糖體重異常的增加，以至于胎兒出生以后，容易發(fā)生低血糖休克等等一系列危害的因素，所以說(shuō)建議孕婦在24到28周左右，到醫(yī)院去進(jìn)行血糖的檢測(cè)，如果血糖高，在思想上要引起重視。
懷孕了以后，孕婦隨著她子宮的增大，她的直腸會(huì)受到壓迫，另外子宮增大以后，下腔的血液循環(huán)也受到阻礙，所以說(shuō)孕婦就會(huì)發(fā)生便秘的情況，也會(huì)有的時(shí)候會(huì)非常嚴(yán)重，有的孕婦嚴(yán)重 ，三天甚至一個(gè)星期都沒(méi)有排大便，那么我們作為產(chǎn)科醫(yī)生，我們會(huì)建議孕婦，首先在她出現(xiàn)便秘不嚴(yán)重的情況下，我們建議她每天飯后散步半個(gè)小時(shí)增加運(yùn)動(dòng)，另外一個(gè)在吃飯的情況粗細(xì)搭配，比如說(shuō)多吃一些纖維含量高的飲食，比如說(shuō)芹菜韭菜雜糧豆制品等等，如果通過(guò)飲食的調(diào)整，仍然改善不了便秘的情況，我們現(xiàn)在有非常適合于孕婦口服的藥物，對(duì)胎兒沒(méi)有什么影響，比如說(shuō)小麥纖維素這個(gè)口服沖劑，效果也比較好，還有一些孕婦，我們有一個(gè)藥物是像酸奶一樣的藥物，比如說(shuō)是商品名叫乳果糖，這個(gè)也是每天早飯的時(shí)候只服一次，那么對(duì)便秘的治療效果也是非常好的，我們?cè)谂R床上也是給孕婦了這一些的建議，然后讓孕婦通過(guò)飲食蔬菜水果的改善，如果效果不好，那么我們建議她口服藥物治療。
在坐月子的期間飲食，首先因?yàn)楫a(chǎn)婦和孕婦的一個(gè)最大的區(qū)別，就是當(dāng)胎兒從母親體內(nèi)分娩了以后，母親的身體也發(fā)生了非常大的變化，首先因?yàn)榧に亓舸嬖谀赣H體內(nèi)的水鈉潴留的液體，會(huì)大量的通過(guò)排尿、通過(guò)出汗、通過(guò)皮膚來(lái)排泄到體外，然后孕婦你就會(huì)覺(jué)得她的尿量也特別多，然后也比正常人容易出汗，這個(gè)是激素撤退的一個(gè)表現(xiàn)，是非常正常的。那么我們就建議孕婦勤換衣、勤沐浴，一天至少要沐浴一次，然后沖淋浴，淋浴以后要及時(shí)的換衣服，如果在兩次淋浴之間衣服如果被汗?jié)裢噶?，那么要及時(shí)的去更換干爽的衣服，那么在吃飯的科學(xué)的飲食，我們建議葷素搭配，不要每天就吃大魚(yú)大肉，就是原則上是讓她吃點(diǎn)魚(yú)啊肉啊讓她恢復(fù)，其實(shí)是錯(cuò)誤的，孕婦因?yàn)樽伦悠陂g活動(dòng)量小，所以說(shuō)一般少量的蛋白質(zhì)，不影響產(chǎn)奶就正常了，那么我們建議孕婦是一份的碳水化合物，就我們所說(shuō)的米、面，比如一些新鮮的蔬菜，那么建議再吃一份的蛋白質(zhì)，比如雞蛋白、蝦肉、魚(yú)、肉 這些都可以，然后另外再吃一份的水果，這樣子基本上每天的飲食搭配就夠了，因?yàn)楫a(chǎn)婦的特點(diǎn)是每天要產(chǎn)生大量的乳汁，來(lái)對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳，那么她每天的湯水，我們建議她每天在三頓正餐的情況下，每天在中間加三頓的湯水，比如說(shuō)鮮牛奶 純果汁 豆?jié){，還有一些我們所燉的什么雞湯，豬蹄兒湯 還有一些鴿子湯都可以，這樣都有助于孕婦的下奶，但是我的建議就是說(shuō)在喝這些湯的過(guò)程中，因?yàn)樵跓醯臅r(shí)候我們的脂肪含量有點(diǎn)高，容易導(dǎo)致孕婦肥胖，乳汁的脂肪含量高的話，也可以導(dǎo)致胎兒的拉肚子、脂肪性腹瀉，那么所以我建議孕婦在喝湯的時(shí)候，盡量撇掉湯上面的那層油脂，光喝我們下面的清淡的雞湯就可以了，而不要大量的喝湯上面所存留的那些油脂。
我們建議夫妻雙方戒煙限酒，一般女性我們建議她懷孕前半年就要戒煙，然后盡量不要暴露在二手煙的環(huán)境中，也就包括她的老公，在懷孕前半年也建議她的丈夫也戒煙，那么酒我們是不是戒酒而是限酒，可以少量的喝一些酒精含量低的酒，這個(gè)是對(duì)于胚胎沒(méi)有影響的，煙酒對(duì)胎兒究竟有怎么樣的危害，我們大家知道 首先先說(shuō)煙吧，香煙里邊其實(shí)有，包括尼古丁在內(nèi)的30多種有害物，那么香煙的里邊的這30多種有害的物質(zhì)，其實(shí)對(duì)孕婦的影響是非常大的，她通過(guò)呼吸道把煙霧吸到體內(nèi)，那么它對(duì)胚胎的影響非常大，如果她在懷孕前一直有抽煙的習(xí)慣，那么這30多種有害物質(zhì)長(zhǎng)期的，對(duì)孕婦的身體是有一些傷害的，那么她懷孕了以后，這些有害物質(zhì)依然會(huì)通過(guò)胎盤，導(dǎo)致對(duì)胎兒也會(huì)受影響，最嚴(yán)重的影響就是這些，胚胎在形成的過(guò)程中，在香煙里有害物質(zhì)的影響會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)，胚胎發(fā)育不良以及畸胎 畸形胎兒，等等各方面的發(fā)育。
對(duì)我們中國(guó)的孕婦來(lái)說(shuō)，我們從自古以來(lái)就一直有坐月子的習(xí)慣，作為我一個(gè)資深的產(chǎn)科醫(yī)生 ，我覺(jué)得坐月子與不坐月子，其實(shí)倒不要去注意這個(gè)概念，我覺(jué)得主要的是我們分娩完以后的42天以內(nèi)，甚至于說(shuō)一個(gè)月之內(nèi)，我們?cè)袐D的身體從懷孕期間的一些特殊的變化，恢復(fù)到我們懷孕前的一些變化，我覺(jué)得是恢復(fù)期間這個(gè)過(guò)程，其實(shí)是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較慢的過(guò)程，那么我們俗稱的坐月子，就是生完以后的一個(gè)月之內(nèi)，然后老人家會(huì)告訴你在坐月子期間不能洗澡、不能洗頭、不能刷牙、不能漱口、不能吃硬東西、不能吃涼東西等等。但是我還是建議我們的產(chǎn)婦朋友們，其實(shí)所謂的坐月子要科學(xué)的坐月子，就是我建議你們要科學(xué)的坐月子，以前的老傳統(tǒng)觀念的坐月子是不可取的，如果在天熱的時(shí)候，你在老人的建議下，捂了很多的衣服、圍巾、帽子、口罩，然后不開(kāi)窗、不通風(fēng)、不開(kāi)門，那么你會(huì)中暑，中暑給你帶來(lái)的危害是非常危險(xiǎn)的，我曾經(jīng)在我的就醫(yī)生涯中就見(jiàn)過(guò)，一個(gè)孕婦在坐月子的過(guò)程中中暑，而導(dǎo)致孕婦休克，發(fā)熱性休克到醫(yī)院來(lái)看病的，那么搶救了很久才搶救過(guò)來(lái)，這個(gè)結(jié)局是非常危險(xiǎn)的，所以這就是不科學(xué)的坐月子，我建議大家要科學(xué)的坐月子，每天要正常的洗臉?biāo)⒀溃５南?，要正常的沐浴，我們所說(shuō)的沐浴就是淋浴，然后在惡露排凈以后可以淋浴，可以用軟毛的牙刷溫水來(lái)刷牙漱口，然后是吃一些科學(xué)的，搭配合理的有營(yíng)養(yǎng)的飲食，這些都是非常合理的，那么如果老年人的一些不合理的不科學(xué)的建議，我覺(jué)得我們新一代的孕婦還是要摒棄這些不科學(xué)的做法，然后提倡科學(xué)的坐月子。