產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
1991年6月畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，畢業(yè)后既在西安市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科工作至今，在工作之初幸運(yùn)的接受我院婦產(chǎn)科老一輩資深專(zhuān)家的新自傳、幫、帶，加上平時(shí)的理論學(xué)習(xí)，故在處理疑難，危重疾病時(shí)有一定的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。尤其是近十年來(lái)一直在產(chǎn)科工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，大量的分娩量及繁忙的工作又使我熟練的掌握了各種手術(shù)及操作，以致為患者服務(wù)起來(lái)得心應(yīng)手，并因此獲得多數(shù)患者的好評(píng)，贏得了孕婦的信任。
產(chǎn)后水腫如果一旦發(fā)生了要排除疾病導(dǎo)致的水腫，比如說(shuō)產(chǎn)后貧血，產(chǎn)后孕婦因?yàn)樵诜置涞倪^(guò)程中剖腹產(chǎn)，分娩就會(huì)多多少少有一些出血的情況。那么就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后貧血，如果貧血嚴(yán)重的話(huà)那么血紅蛋白的減少就會(huì)導(dǎo)致它的細(xì)胞水腫鐵含量減少，導(dǎo)致細(xì)胞水腫就是因?yàn)榧膊⌒缘乃[，如果一旦發(fā)現(xiàn)這個(gè)水腫是由疾病導(dǎo)致的我們就要積極的去治療這個(gè)疾病。比如說(shuō)貧血、低蛋白、血癥等等。如果也沒(méi)有貧血也沒(méi)有低蛋白，血癥沒(méi)有疾病而導(dǎo)致的水腫，我們消除水腫的辦法就有很多，比如說(shuō)可以適量的增加一些蛋白的含量，比如說(shuō)蝦、魚(yú)、雞蛋白的每天三頓飯都要吃一些，另外我們?cè)黾舆@個(gè)活動(dòng)每天飯后散步半個(gè)小時(shí)，還有一個(gè)就是躺到床上的時(shí)候抬高你的雙下肢，這樣的都增加回心血量都有可能緩解水腫了。
產(chǎn)后的便秘就是產(chǎn)婦生完寶寶以后，我覺(jué)得便秘有兩個(gè)原因。第一個(gè)原因、一般情況下我們自然分娩和剖腹產(chǎn)，自然分娩的切口，傷口一般都在會(huì)陰部。那么剖腹產(chǎn)的切口就在下腹部，因?yàn)檫@兩個(gè)切口的存在我們的孕婦她怕疼，她就不敢去用勁去排便，今天不用勁兒不敢排便，久而久之就會(huì)導(dǎo)致大便干燥，就會(huì)引起便秘。還有一個(gè)原因、我們?cè)袐D在生完寶寶以后她家的家屬，家里人就會(huì)給她吃一些所謂非常有營(yíng)養(yǎng)的一些飲食，比如說(shuō)一些高蛋白、高熱量、低纖維素的一些飲食。比如說(shuō)大量吃雞蛋，大量吃肉；大量喝一些魚(yú)湯，肉湯什么的脂肪含量高。這個(gè)反而減少了攝入的纖維含量，纖維含量少然后有些家庭又認(rèn)為傳統(tǒng)的坐月子的觀念蔬菜硬，水果涼。所以就不給孕婦吃一些水果和蔬菜，那么大便纖維素含量就會(huì)減少。這兩個(gè)原因?qū)е挛覀儺a(chǎn)后容易發(fā)生便秘。還有一個(gè)原因、就是產(chǎn)后孕婦活動(dòng)量減少也會(huì)發(fā)生便秘，我們就要從這三個(gè)方面去改善她的情況。首先飲食要均衡，我前面說(shuō)的每天水果、蔬菜這些粗糧雜糧、碳水化合物、蛋白質(zhì)都要是有分量的吃，而且每天三餐飯后要活動(dòng)，還有每天清洗傷口，保持傷口干燥的情況下不要怕痛，然后還是要按時(shí)排便這樣子久而久之便秘的情況就會(huì)改善。
從理論上來(lái)說(shuō)，我們產(chǎn)科醫(yī)生給出的建議就是產(chǎn)后在惡露結(jié)束以后，產(chǎn)后42天就可以開(kāi)始性生活了，但是還有一個(gè)重要的建議就是在開(kāi)始性生活以后，雖然我們的產(chǎn)婦在產(chǎn)后沒(méi)有恢復(fù)月經(jīng)，但是并不代表她就沒(méi)有排卵。如果恢復(fù)性生活一定要注意避孕。有很多產(chǎn)婦尤其是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，認(rèn)為沒(méi)有來(lái)月經(jīng)就不可能懷孕，那么開(kāi)始性生活以后并不知道自己已經(jīng)懷孕了。有的人甚至懷了四五個(gè)月以后覺(jué)得肚子里胎兒動(dòng)了，才懷疑自己是不是懷孕了，這才到醫(yī)院來(lái)檢查。所以我們的科學(xué)建議就是在產(chǎn)后42天，基本上身體已經(jīng)恢復(fù)到原來(lái)的情況下的時(shí)候是可以開(kāi)始性生活的，那么性生活的時(shí)候一定要注意避孕，在不來(lái)月經(jīng)的情況下也是有懷孕的可能性的。
我覺(jué)得最主要的一個(gè)原因就是孕婦回家開(kāi)始坐月子，甚至于在家?guī)Ш⒆拥倪^(guò)程中因?yàn)閷殞毿。缓笤袐D一般都下樓去活動(dòng)的時(shí)間比較少，吃完飯以后就沒(méi)有盡量的去活動(dòng)，散散步然后幫助腹腔胃里邊的食物的消化，然后會(huì)導(dǎo)致腹脹就是活動(dòng)少，還有一個(gè)原因就是孕婦家里人一直都想著她產(chǎn)后恢復(fù)給她吃大量的蛋白質(zhì)類(lèi)的飲食，以及大量的碳水化合物的飲食，導(dǎo)致了她進(jìn)食量大碳水化合物和蛋白質(zhì)就容易產(chǎn)氣，比如說(shuō)牛奶、豆?jié){這些東西就容易產(chǎn)氣，產(chǎn)了大量的氣體孕婦又不活動(dòng)，那么排不出來(lái)也會(huì)導(dǎo)致腹脹，另外一個(gè)孕婦就是說(shuō)生完小寶寶以后，激素的撤退有一個(gè)過(guò)程，在激素的作用下它的腸蠕動(dòng)也會(huì)變慢，所以說(shuō)這幾個(gè)原因?qū)е碌乃蜁?huì)感覺(jué)到腹脹，我們建議孕婦一個(gè)要盡量少吃這些產(chǎn)氣的食物，比如說(shuō)牛奶、豆?jié){、豆制品、豆子等等。還有一個(gè)盡量不要吃完飯以后就睡覺(jué)或者躺到那兒，吃完飯以后在屋子里或者在院子里散散步活動(dòng)活動(dòng)，還有一個(gè)就是多吃一些幫助消化的這些食物，纖維含量高的食物這些措施采取了以后孕婦的腹脹就會(huì)慢慢改善。
我們醫(yī)生一般是不用這個(gè)詞兒去跟孕婦說(shuō)這個(gè)話(huà)的，不用滑這個(gè)字。一般我們醫(yī)生所說(shuō)的就是流產(chǎn)，習(xí)慣性流產(chǎn)。那老百姓所說(shuō)的滑胎其實(shí)他們所指的就是習(xí)慣性的流產(chǎn)，習(xí)慣性的流產(chǎn)就是我們所說(shuō)的女性在她連續(xù)懷孕超過(guò)三次以上每次都流產(chǎn)，我們就管它叫習(xí)慣性流產(chǎn)，也就是我們老百姓所說(shuō)的滑胎。就是一個(gè)是有可能從胚胎方面，說(shuō)你的胚胎在懷孕的過(guò)程中，胚胎發(fā)育的不好，那么它就是優(yōu)勝劣汰它就自己淘汰了，她就可能流產(chǎn)，那么還有一個(gè)是母親的原因，有可能是你懷孕了以后你的激素的原因而導(dǎo)致的激素不足，導(dǎo)致你早期就流產(chǎn)了，也可能是你子宮的原因。比如說(shuō)你子宮過(guò)小沒(méi)有隨著懷孕增大，那么也容易引起流產(chǎn)，還有一個(gè)是你宮頸先天發(fā)育比較短，沒(méi)有達(dá)到我們的標(biāo)準(zhǔn)也有可能在懷孕早期就流產(chǎn)了，那么這等等所有的原因?qū)е铝诉@個(gè)婦女連續(xù)三次的這種流產(chǎn)，我們就管它叫習(xí)慣性流產(chǎn)也就是我們俗話(huà)所說(shuō)的滑胎。