兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
太原市婦幼保健院,兒童康復(fù)科,副主任醫(yī)師,從事兒科專業(yè)近20年,有豐富的臨床經(jīng)驗。主要專注于兒童發(fā)育障礙性疾病以及呼吸科急慢性病的診治。
實際問的就是糖皮質(zhì)激素在治療支氣管哮喘過程中的副作用。糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘中是必不可少的。首先是吸入性的糖皮質(zhì)激素,其次是要口服,甚至在病情危重的時候,要靜脈用一些糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素長期 大量服用,在全身使用會有一些副作用,比如說會出現(xiàn)庫欣氏癥,代謝的紊亂、 脂肪分布異常、高血糖 、高血壓的表現(xiàn),這就是我們長期的一些顧慮,還有長期的慢性使用的話,還可能對兒童出現(xiàn)鈣代謝異常,就是骨質(zhì)缺鈣,再一個是生長發(fā)育的異常,影響將來的身高和體重,這可能就是家長比較擔(dān)心的,因為有時候哮喘病人,告訴他激素可能得用幾個月,甚至幾年使用的時候,孩子家長就會問各種問題,我孩子將來會不會個子不長、個子小,會不會出現(xiàn)一些其它的問題,這個顧慮是很正常的,在治療咳嗽變異性哮喘或支氣管哮喘過程中,主張能盡量吸入糖皮質(zhì)激素,不要全身使用,尤其在慢性緩解期,吸入是局部使用糖皮質(zhì)激素,量是很微弱、很小的。五六年在使用糖皮質(zhì)激素的,對最終的身高,骨代謝都沒有造成嚴(yán)重的影響,所以還是可以安全放心使用的。