胸外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，副教授，副研究員。曾于2010-2011年國家公派在美國德州大學休斯敦健康科學中心研修1年。
胃癌的姑息手術主要是對于一些患者，當手術不能達到根治性切除的時候，比如說病人有遠處轉移了，但是他又有一些情況，比如：胃癌有出血、有穿孔、有梗阻這種情況下可以進行手術，比如說是做個短路，另外把他出血那塊給它切掉，另外做短路主要是保證它吃東西可以下去不然梗阻的話就會產(chǎn)生一系列問題，另外穿孔就要進行修補，另外還有一些要做一些新型的治療，新型治療比如：插管灌注，所有這些只要達不到腫瘤根治目的的手術都可以統(tǒng)稱為胃癌的姑息性手術。
其實胃癌術后患者體育鍛煉是很重要的，特別對于這個胃癌術后的患者，一般都讓他早期活動，它早期活動有很多好處，有利于傷口愈合，有利于腸道功能恢復，有利于減少住院費用，有利于各個器官的恢復，特別術后康復期間體育鍛煉適度的話，比如說是慢跑，就是多做一些器械運動，做一些慢跑，做一些游泳這都可以，因為進行多鍛煉可以提高自身免疫力，有利于防止它腫瘤復發(fā)，有利于患者身體的恢復。
胃癌術后患者發(fā)生腹脹的時候我們調整的方式有很多種，一種是我們現(xiàn)在實行康復療法，就是給他針灸，針灸給他刺激他一些穴位，完了之后可以促進他腸道活動。另外還可以給他用一些促進胃腸道動力的藥物，如莫沙必利嗎丁啉，還有可以給他用一些消化道酶，如胃酶合劑、多酶片這些都可以給他使用。另外就是一些中醫(yī)藥，一些方劑或者是一些中成藥，也可以減少他腹脹促進腸道蠕動。另外一個情況就是定期的進行復診，對于胃癌的術后患者，定期來做一些檢查，CT 抽血這指標，有啥情況我們及時處理，另外調整患者的生活方式，避免勞累適當?shù)倪\動。
防止胃癌患者術后復發(fā)有幾種措施，一、是胃癌它主要是與飲食有很大關系，因此術后要調整他的飲食結構，少吃那些熏肉臘肉這些食物。二、胃癌術后我們根據(jù)病理分期，一部分病人需要進行化療放療這樣可以減少腫瘤的復發(fā)。三、定期的進行復診，比如我們對于胃癌的術后患者定期來做一些檢查，Ct抽血這指標有啥情況我們及時處理，這也可以防止他腫瘤復發(fā)。另外還是調整患者的生活方式，避免勞累適當?shù)倪\動這些都是防止復發(fā)的一種方式，飲食的話主要是健康飲食就可以，因為他這個病它本身就與他的飲食啥都相關，所以就是說避免熏肉臘肉這些對他有影響的這些食物。
胃癌的化療期間查血常規(guī)主要就是看他對骨髓的影響，就是說的白細胞、紅細胞和血小板，因為骨髓的抑制它分為幾個度、1度2度3度4度，比如白細胞要是4度骨髓抑制很危險的話很容易感染，所以說一周要查幾次血常規(guī)。如這些指標降低，我們必要時候要給一定藥物升白細胞升血小板升紅細胞的藥物，像血小板降低就容易有出血的風險，他主要是個骨髓抑制，如果血小板降太低的話它就容易出血，最嚴重就是顱內出血這個是很致命的。白細胞降低，要是降到四度骨髓抑制，白細胞如果是小于1.0×10^9/L，這個時候感染的風險特別大，這個時候要給病人進行接觸隔離預防性應用抗生素，然后病房還得消毒一定要避免它感染，一旦發(fā)生感染也是致命的。