胸外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，副教授，副研究員。曾于2010-2011年國家公派在美國德州大學休斯敦健康科學中心研修1年。
胃潰瘍和胃癌臨床表現(xiàn)是不同的，胃潰瘍的話主要是餐后半小時的胃酸、胃痛的表現(xiàn)，而且與進食相關(guān)，而胃癌的話的表現(xiàn)的話，早期胃癌可以沒有啥癥狀，中晚期胃癌的表現(xiàn)主要是上腹部不適，另外一個是胃潰瘍有胃痛，但是對病人的食欲都沒有任何影響，病人的體重都沒啥變化，胃癌的話，特別是中晚期胃癌主要是消瘦，消瘦的表現(xiàn)很嚴重，惡病質(zhì)的表現(xiàn)，畢竟它是消化道腫瘤，根據(jù)它的表現(xiàn)一個是有沒有疼痛，另外一個有沒有消瘦的表現(xiàn)，與進食有沒有關(guān)系，這幾點就基本上可以鑒別胃潰瘍和胃癌。
早期胃癌篩查主要是篩查的人群，主要是對一些高?；颊?，比如說是有幽門螺桿菌感染的患者，已有胃癌家族史的患者可以進行篩查，篩查的方式主要是用血清學檢測，對于有些血清學有問題的患者可以再進一步選擇胃鏡，就是進行內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)一些情況，一般胃癌早期主要是沒啥癥狀，一般中期胃癌表現(xiàn)的話就是上腹不適，所以說就是胃癌早期篩查主要針對于高危人群進行檢測，一個是血清檢查，另外就是直接做內(nèi)鏡胃鏡直接看一下胃黏膜有沒有病變。
乳腺癌的自我護理主要是術(shù)后的護理，術(shù)后的傷口護理，我們一般對于乳腺癌患者都有術(shù)后宣教，宣教主要是告訴她傷口的情況，乳腺癌傷口一般都是術(shù)后三周左右拆線，有一部分病人我們是用了美容縫合，是可吸收線，它主要是護理主要是周圍皮膚，就是要觀察皮膚的顏色，看皮瓣的情況，有沒有壞死有沒有積血，有沒有積液這類的情況，另外的護理主要是術(shù)后上肢的護理，很多病人我們都給病人講康復訓練，他回家之后就要練習胳膊要活動，特別是對于乳腺癌做了腋窩淋巴結(jié)清掃的患者進行上肢的活動，剛開始是上肢伸展手腕活動，另外是慢慢練習爬墻，就是手慢慢要往高抬。
乳腺結(jié)節(jié)不應(yīng)該是乳腺癌的前兆，因為乳腺結(jié)節(jié)大部分還是良性的，在臨床上乳腺病人進行鉬靶檢查或者是B超檢查，根據(jù)影像學的表現(xiàn)會有幾個分類，對于結(jié)節(jié)一類、二類、三類都考慮是良性的，但是對四類五類的話，四類要采用取手段進行處理，可能是惡性的，如果報的是五類的話基本上就是乳腺癌，六類已經(jīng)有病理診斷乳腺癌，對于發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)要定期復診，比如過一個月、兩個月、三個月再進行一次B超檢查，看結(jié)節(jié)有沒有變大，有沒有周圍乳腺皮膚的改變，如果有變化的話趕緊要采取措施要處理，手術(shù)切除穿刺活檢等，對于乳腺結(jié)節(jié)就是說定期要檢查、自查或者是B超或者是做鉬靶，發(fā)現(xiàn)它突然變大或者突然又變硬或者是周圍皮膚，比如說皮膚突然就是有橘皮樣改變之類的就趕緊要處理。
對于男性也是有乳腺的，有乳腺腺體就可能得乳腺癌。但是就是男性的話乳腺腺體比較少，因此他發(fā)生乳腺癌的幾率也特別少。像發(fā)生率也特別低，它的發(fā)病率與很多有關(guān)系，主要還是遺傳與環(huán)境比如家庭有乳腺癌患者，比如說母親或者他奶奶那一輩有乳腺癌患者的話，他患乳腺癌幾率也增高。另外就是不良生活方式，酗酒可以產(chǎn)生雌激素，另外肥胖也會產(chǎn)生雌激素，這些都與他特別相關(guān)。男性乳腺癌的表現(xiàn)主要是局部乳腺腫塊，還有乳腺癌特點就是因為它距皮膚比較近很容易轉(zhuǎn)移，很多人雖然發(fā)現(xiàn)就是腫塊不大，但是早點發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主要。