腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
1994年就讀于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，2002年獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。長(zhǎng)期致力于腫瘤內(nèi)科治療和個(gè)體化治療的研究。
相對(duì)于其他惡性腫瘤來說，乳腺癌的治愈率是比較高的。尤其是早期乳腺癌，我治愈率能到80%到90%以上。跟西方發(fā)達(dá)國(guó)家是類似的，但是我們也看到有一部分的腫瘤，有些發(fā)現(xiàn)的時(shí)候比較晚，就沒有辦法治愈了。有些會(huì)復(fù)發(fā)，這樣就降低了它的治愈率。所以對(duì)于乳腺癌，它的治愈率的提高，就要兩個(gè)方面。第一要發(fā)現(xiàn)的早、診斷的早、治療的早，第二要規(guī)范的接受多學(xué)科的治療。
乳腺癌手術(shù)的后遺癥，跟手術(shù)方式是有關(guān)的。比如乳腺全切跟乳腺保乳相比，可能它的后遺癥，就是對(duì)于我們的外觀會(huì)產(chǎn)生影響。第二個(gè)就是腋窩的問題，因?yàn)槿绻隽艘父C清掃，同側(cè)腋窩清掃以后，造成淋巴水腫的概率就會(huì)增加，造成上肢功能受限的概率就會(huì)增加。第三個(gè)有一些治療，比如說局部的放射治療，有可能會(huì)加重我們淋巴水腫和上肢功能的受限。當(dāng)然還有一些特殊的手術(shù)方式，比如說整形手術(shù)，帶來的一些其他的障礙。另外一個(gè)就是手術(shù)，它造成的皮膚感覺的一個(gè)異常，這種異常有可能會(huì)長(zhǎng)期存在，使得患者有一部分人，誤以為疾病復(fù)發(fā)，造成心理的一個(gè)恐慌。
乳腺癌術(shù)后，提倡早期的一個(gè)活動(dòng)。這種就有助于，第一能夠減少上肢功能的表現(xiàn)，甚至可能使得患側(cè)的手臂，完全達(dá)到手術(shù)前的一個(gè)狀態(tài)或者說完全跟對(duì)側(cè)的手臂的功能完全一樣，這個(gè)是它早期康復(fù)的一個(gè)意義。第二能夠減少淋巴水腫的發(fā)生。第三就是肢體的肌力的一個(gè)恢復(fù)。因?yàn)樽鐾晔中g(shù)以后，尤其是有的時(shí)候，鍛煉不恰當(dāng)，有可能一側(cè)的肌力會(huì)產(chǎn)生影響。這個(gè)時(shí)候要注意，對(duì)肌力的一個(gè)鍛煉。這時(shí)候不光要早期康復(fù)，有可能還要持之以恒的一些康復(fù)。還有包括全身的一些康復(fù)的運(yùn)動(dòng)。有的時(shí)候我們還需要進(jìn)行一些活動(dòng)來增強(qiáng)骨質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，盡快的恢復(fù)到正常的一個(gè)生活狀態(tài)，減少乳腺癌對(duì)生活質(zhì)量的一個(gè)影響。
乳腺癌患者在不同的階段，可能飲食有一定的不一樣。術(shù)后的患者，可能要多攝入一些高蛋白的飲食，然后有助于我們傷口的愈合。在化療期間，有可能因?yàn)榛熕幬?，?dǎo)致了一些胃腸道的反應(yīng)。所以這個(gè)時(shí)候飲食，相對(duì)應(yīng)該要清淡一些。在康復(fù)以后的飲食，整體而言沒有特殊的一個(gè)要求。只要是一個(gè)健康飲食，包括避免吃一些油炸或者說高脂的飲食?？赡茉谥嗅t(yī)治療過程當(dāng)中，跟中醫(yī)之間、藥物之間有一些禁忌。所以這個(gè)時(shí)候，需要詢問中醫(yī)醫(yī)生，跟他當(dāng)時(shí)的藥物有沒有上面的飲食的需求。總體而言對(duì)于我們，沒有特別需要關(guān)注的一個(gè)飲食習(xí)慣。
乳腺癌術(shù)后，尤其是完成了常規(guī)的疾病期的治療以后，需要定期的一個(gè)復(fù)查。常規(guī)來說，有一個(gè)時(shí)間的要求。比如術(shù)后的病人，在術(shù)后兩年以內(nèi)一般是三個(gè)月到六個(gè)月。術(shù)后兩年到五年是六個(gè)月到十二個(gè)月。術(shù)后五年以后直至終身是每年一次。但是這個(gè)過程當(dāng)中，還要根據(jù)具體的病情來。因?yàn)槿绻麖?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者，有可能復(fù)查的密度，跟密切復(fù)查的時(shí)間要延長(zhǎng)。第二個(gè)要根據(jù)本次復(fù)查的情況，來決定下一次復(fù)查的一個(gè)時(shí)間，有可能有一些患者，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)了一些可以的因素，就有可能要縮短下一次復(fù)查的一個(gè)時(shí)間。因此建議大家，遇到這種情況下，不用自己硬記。很簡(jiǎn)單的，就是你做完復(fù)查以后，一定要請(qǐng)醫(yī)生看完復(fù)查結(jié)果，然后在臨走之前問一下醫(yī)生下一次應(yīng)該什么時(shí)候來復(fù)查，也不用你自己記了，也避免你出現(xiàn)誤差。