普通外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。醫(yī)學(xué)碩士。徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才、徐州礦務(wù)集團(tuán)中青年拔尖人才、“111工程”培養(yǎng)對(duì)象、總院優(yōu)秀專家。能獨(dú)立完成各種肝膽、胃腸、乳腺甲狀腺等各類復(fù)雜手術(shù)，特別在腹腔鏡微創(chuàng)治療方面有較深的造詣，目前開展完全腔鏡下甲狀腺手術(shù)，頸部不留疤痕，在徐州市處于領(lǐng)先水平。在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開展“鈥激光聯(lián)合膽道鏡治療難取性肝膽管結(jié)石及膽道術(shù)后殘余結(jié)石”。
胃癌晚期的患者是可以通過中藥的輔助治療提高患者的生活質(zhì)量，改善飲食，如人參，皂苷Rh2是可以提高患者的免疫力，改善患者的飲食狀況，提高患者的生活質(zhì)量，還可以直接抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，誘導(dǎo)分化與凋亡，是很好的輔助治療產(chǎn)品，以下食物可以盡量給病人多食用一些：第一，茄子：富含維生素P,茄科蔬菜含有重要的植化物,研究顯示可以阻止癌細(xì)胞的形成。茄子抗癌作用有三：散血止痛、消腫、寬腸。第二，紅薯：含有豐富的糖、蛋白質(zhì)、纖維素和多種維生素,其中胡蘿卜素、維生素E和維生素C尤多。紅薯還含有豐富的賴氨酸。食用紅薯一定要蒸透,最好同時(shí)食用牛奶。第三，蘆筍：含有豐富的組織蛋白核酸葉酸、微量元素曬游離態(tài)存在的天門冬酰胺,對(duì)各種癌癥患者都有預(yù)防和治療功效。
胃大部切除術(shù)是我國治療潰瘍病常用的手術(shù)方法，多年來臨床經(jīng)驗(yàn)證明療效比較滿意。傳統(tǒng)的胃大部切除范圍是胃的遠(yuǎn)側(cè)的三分之二到四分之三，包括胃體大部、整個(gè)胃竇部、幽門及十二指腸球部。潰瘍病灶本身的切除并非絕對(duì)必須，在切除技術(shù)有困難時(shí)，可以加以曠置，如手術(shù)后食物不再通過，所以曠置的潰瘍可以逐漸愈合。胃切除術(shù)的適應(yīng)癥：第一，腫瘤的體積較大、范圍廣。第二，上部胃癌距食管較近，如早期胃癌腫瘤，上緣距食管在2厘米以內(nèi)、浸潤型胃癌在6厘米以內(nèi)、局限型胃癌在4厘米以內(nèi)者都應(yīng)行全胃切除術(shù)。三，若腫瘤已侵犯周圍臟器，可以聯(lián)合切除部分附近已受累的臟器，如脾、胰體尾切除;部分橫結(jié)腸及其系膜;侵及肝左葉可行左葉切除等。第四，已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者腹腔內(nèi)已廣泛轉(zhuǎn)移，不適宜做此手術(shù)。
胃切除確實(shí)是可以減重的，但是盡量不要用這種方法，因?yàn)槲盖谐龑?duì)身體健康的影響很大，相比來說，肥胖對(duì)身體健康的影響要小得多。臨床上通過胃切除減重的病歷僅限于極度肥胖的患者，如果不能減重成功，會(huì)極大地影響身體健康，通常體重達(dá)到400到500斤才可能考慮通過胃切除減重的。一般減肥不能采用這種減肥方法。有效的減肥，不外乎就是飲食控制加上每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，這樣長(zhǎng)期堅(jiān)持就可以獲得比較好的效果。飲食上要低熱量飲食，飯前可以喝薄荷茶，能夠減少脂肪被吸收，減肥關(guān)鍵是在于能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持，所以要有足夠的毅力才能達(dá)到目的。手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)需要全麻，所以在麻醉方面可能會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。另外也有出血、感染的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)：剛做完手術(shù)需要對(duì)飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制，由于飽感的限制，心理和身體會(huì)產(chǎn)生不適感。
胃大部切除術(shù)是我國治療潰瘍病常用的手術(shù)方法，多年來臨床經(jīng)驗(yàn)證明療效比較滿意。傳統(tǒng)的胃大部切除范圍是胃的遠(yuǎn)側(cè)的三分之二到四分之三，包括胃體大部、整個(gè)胃竇部、幽門及十二指腸球部。潰瘍病灶本身的切除并非絕對(duì)必須，在切除技術(shù)有困難時(shí)，可以加以曠置，如手術(shù)后食物不再通過，所以曠置的潰瘍可以逐漸愈合。胃大部切除術(shù)的具體操作，雖然各術(shù)者習(xí)慣不盡一樣，但有著共同遵守的原則：第一，胃切除范圍：胃切除太多可能影響術(shù)后進(jìn)食和營養(yǎng)狀態(tài)；切除太少，術(shù)后胃酸減少不夠，易導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)。按臨床經(jīng)驗(yàn)一般切除三分之二到四分之三為宜。第二，吻合口大?。何呛峡谔∫字陋M窄，吻合口太大食物通過太快，易發(fā)生傾倒綜合癥。一般3厘米約二橫指為宜，多余胃端可縫合關(guān)閉。
因胃癌根治性切除術(shù)以后殘留小部分胃或者全胃切除后空腸間置代胃，進(jìn)食容量受到比原來明顯減少，只有增加餐數(shù)，才能彌補(bǔ)食量不足，滿足機(jī)體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需要。因此患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食時(shí)間規(guī)律，定時(shí)定量進(jìn)餐，堅(jiān)持少食多餐，以每天5到6餐為宜。主食均配應(yīng)容易消化的食物。千萬不可暴飲暴食。 第二，要預(yù)防貧血，適當(dāng)選擇動(dòng)物肝臟、新鮮蔬菜等，以提高各種維生素、礦物質(zhì)的獲取量。需要注意的是，胃癌手術(shù)后，患者易發(fā)生缺鐵性貧血，因此可適當(dāng)食用瘦肉、魚、蝦、動(dòng)物血、動(dòng)物肝、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉素、芝麻醬等富含蛋白質(zhì)與鐵質(zhì)的食品，防止貧血。第三，多食魚肉，術(shù)后初期應(yīng)按照水分、清流質(zhì)、流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食、普食順序進(jìn)食。