肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，從事普外、肝膽外科臨床工作近30年，曾于1998年、2010年重醫(yī)附一院普外科進(jìn)修，2014年重醫(yī)附一院血管外科進(jìn)修，多次到國內(nèi)知名血管?？茀⒂^交流。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)操作嫻熟、技術(shù)精湛。
血管介入治療要在DS下面去完成，它通過血管穿刺的方式建立治療通道。常見的有雙側(cè)股動(dòng)脈、雙側(cè)橈動(dòng)脈、雙側(cè)肱動(dòng)脈，但最常見的還是以股動(dòng)脈為主。它利用導(dǎo)室導(dǎo)管達(dá)到病變的部位，對狹窄性病變進(jìn)行球囊擴(kuò)張或支架植入，對擴(kuò)張性病變進(jìn)行覆膜支架的植入來隔絕病變，阻止血流進(jìn)入異常的腔系。
在手術(shù)期之間，應(yīng)該關(guān)注患者腹腔情況和腹部引流情況，如果出現(xiàn)膽漏，需要進(jìn)行腹腔的充分引流，患者在兩到三天出院后，要進(jìn)行溶蝕的預(yù)防性治療。再一個(gè)是要定期復(fù)查，包括病人出院過后一個(gè)月、兩個(gè)月、半年的時(shí)候都要進(jìn)行復(fù)查，用彩超了解有無結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。
腔鏡技術(shù)是一個(gè)比較經(jīng)典，也比較微創(chuàng)的一個(gè)技術(shù)，它主要體現(xiàn)在以下幾方面：第一個(gè)是微創(chuàng)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比較不需要開大刀，傳統(tǒng)手術(shù)的話有些接近10厘米以上，對腹部神經(jīng)切口感染影響都有很大的影響；另外一個(gè)就是感染率，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)它的切口相對較少，那么它的感染率也比較低；另外就是視野比較全面，不像我們開刀那樣要需要專門的人，拉勾建立腹部氣腹的情況下，我們只需要幾把鉗子在一個(gè)很大的空間內(nèi)進(jìn)行操作，也可以轉(zhuǎn)換鏡子的角度進(jìn)行病變部位的全面觀察；另外就是出血相對較少，因?yàn)樗恍枰_大刀不需要做長切口只針對了病變部位進(jìn)行手術(shù)，配合我們的電刀超聲刀對血管進(jìn)行處理；另外就是康復(fù)快，傳統(tǒng)的手術(shù)的話有時(shí)候需要拆線過后才出院，恢復(fù)的時(shí)間一般在七到九天以上才能出院，我們微創(chuàng)手術(shù)的話手術(shù)過后兩三天就可以出院，病人沒有什么大的不適感。
美寶濕潤燒傷膏，它是利用黃柏黃芪以及冰麻油等植物研制而成是一個(gè)再生醫(yī)療技術(shù)，它的主要的要點(diǎn)有以下幾方面：第一個(gè)它可以利用它濕潤的特點(diǎn)，減輕了患者的疼痛；另外就是它形成的疤痕是比較小的，它可以培養(yǎng)我們的皮膚達(dá)到愈合的目的，那么具體來說它第一個(gè)要保持創(chuàng)面的濕潤，根據(jù)它創(chuàng)面的條件制定它燒傷膏涂抹的厚度；另外反復(fù)清除創(chuàng)面的壞死組織，它才能很好的進(jìn)行溶痂；再一個(gè)就是換藥的次數(shù)，一般主張每天兩次以上。
現(xiàn)在的開腹手術(shù)也基本上沒有開展了，我們進(jìn)行的通常是微創(chuàng) 下面的保膽取石，它主要以兩種方式進(jìn)行：第一個(gè)是完全在腹腔內(nèi)進(jìn)行，通常我們按照膽囊切除，建立氣腹和建立操作通道 就是完全在腹腔鏡下在腹腔內(nèi)，將結(jié)石取出利用陰徑或者軟徑，通常是陰徑下面將結(jié)石用網(wǎng)囊取出過后，再通過孔道取出腹腔外；另外就是建立通道過后，在膽囊底部的部位做小切口大約一到兩公分，將膽囊底部拉出腹壁外，進(jìn)行取石也需要再陰徑或者軟徑下進(jìn)行兩種手術(shù)方式都可以，它主要是縫合的時(shí)候的難易程度，在完全在腹腔內(nèi)進(jìn)行，我們也可以進(jìn)行縫合但是它的操作相對拖出腹壁外要難一點(diǎn)，總體來說都比較安全。