神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
王維峰，主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任山西中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院教授、山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院腦病一科主任。師從國醫(yī)大師石學(xué)敏院士、呂景山教授，并隨腦病專家鄒憶懷教授、針灸專家趙吉平教授、冀來喜教授學(xué)習(xí)。為國家重點?？疲ㄖ嗅t(yī)腦病）、重點學(xué)科負(fù)責(zé)人，山西省第二批中醫(yī)領(lǐng)軍人才，山西省第二批優(yōu)秀臨床人才。
中醫(yī)治療失眠和西藥不一樣，西藥往往是在急病發(fā)作的時候臨時使用西藥，然后當(dāng)天晚上睡覺要更好一些，但是中藥治療往往療效更持久，比如像針刺治療或者中藥治療遠(yuǎn)期效果要更好一些，而且中醫(yī)治療失眠副作用比較少一些，像西藥治療失眠的時候比如像苯二氮卓類的西藥治療失眠往往第二天會出現(xiàn)一些精神倦怠、疲乏無力或者頭暈腿軟這樣一些副作用，而中藥沒有這樣一些副作用從長遠(yuǎn)的角度來看中藥治療對于肝腎功能的損害也比較小，而西藥肝腎損害比較重，還有中藥治療依賴性不強也就是中藥治療停藥以后療效更長久更持續(xù)不會形成依賴，而西藥治療的時候會形成藥物依賴也就是說一旦停藥失眠會反跳或者復(fù)發(fā)。除此以外中醫(yī)治療失眠的優(yōu)勢，中醫(yī)是標(biāo)本兼治不僅僅是可以采用酸棗仁茯苓這類鎮(zhèn)靜安神的藥物來進(jìn)行治療，更主要的是治本比如中藥用辨證論治的方法來進(jìn)行治療像氣血不足的可以用歸脾湯，腎精不足的可以采用左歸丸來治療這些從根本上來解決了引起失眠的原因。
總體來講針刺治療頭痛都會有效果的，因為本身針刺能夠舒經(jīng)活絡(luò)活血止疼行氣止痛可以起到緩解疼痛的作用，但是從評價效果的角度來講對一些外感頭痛或者新發(fā)生的頭痛實證頭痛針刺治療效果要更好一些，對于內(nèi)傷頭痛針刺治療效果療程比較長，疼痛緩解的程度要低一點根治可能需要更長時間，對于一些西醫(yī)講的原發(fā)性頭痛像沖擊性頭痛或者偏頭痛我們采用針灸治療它一般可以緩解疼痛的程度，延長緩解期的時間和縮短疼痛發(fā)作的時間，這就是它的效果，但是根治相對困難一些而有些全身性疾病引起的頭痛，比如失眠、高血壓引起的頭痛應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病，另外像顱內(nèi)的病變比如顱內(nèi)感染顱內(nèi)的腫瘤或者顱內(nèi)的出血也應(yīng)該積極治療原發(fā)病，在此基礎(chǔ)上我們用針灸的方法可以緩解頭痛。
總體來講針刺治療頭痛都會有效果的，因為本身針刺能夠舒經(jīng)活絡(luò)、活血止疼、行氣止痛可以起到緩解疼痛的作用，但是從評價效果的角度來講對一些外感頭痛或者新發(fā)生的頭痛 實證頭痛，針刺治療效果要更好一些對于內(nèi)傷頭痛針刺治療效果療程比較長疼痛緩解的程度要低一點，根治可能需要更長時間對于一些西醫(yī)講的原發(fā)性頭痛，像沖擊性頭痛或者偏頭痛，我們采用針灸治療，它一般可以緩解疼痛的程度，延長緩解期的時間和縮短疼痛發(fā)作的時間這就是它的效果，但是根治相對困難一些而有些全身性疾病引起的頭痛，比如失眠、高血壓引起的頭痛應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病，另外像顱內(nèi)的病變比如顱內(nèi)感染顱內(nèi)的腫瘤或者顱內(nèi)的出血也應(yīng)該積極治療原發(fā)病，在此基礎(chǔ)上我們用針灸的方法可以緩解頭痛。
經(jīng)期頭痛實際上也叫經(jīng)性頭痛，造成的原因從西醫(yī)的角度來講主要是與體內(nèi)激素的雌二醇的分泌水平的變化有關(guān)，停經(jīng)以后疼痛就緩解了，還有一些是從中醫(yī)的角度來看實際上主要是由于經(jīng)期受寒氣血不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯以后引起來的再一個是由于血虛，血虛以后出現(xiàn)頭痛是月經(jīng)的后期或者月經(jīng)結(jié)束以后出現(xiàn)的頭痛，這種頭痛屬于是虛證，虛證它主要疼痛的性質(zhì)，是隱隱作痛或者綿綿作痛時輕時重，如果由于寒邪侵犯經(jīng)脈引起來也就是月經(jīng)期受寒引起的疼痛往往是一個寒凝經(jīng)脈它是一個實證，這種可以采用溫經(jīng)散寒活血的方法，這種疼痛往往是比較劇烈而且月經(jīng)有一些瘀血塊還有一部分由于生氣引起來的頭痛，經(jīng)期生氣然后氣血上逆造成頭痛，這個主要表現(xiàn)頭部憋脹疼痛像這些治療的時候應(yīng)該分開來看，假如是虛證頭痛可以在足三里采用按摩的方法輕輕按摩起到補足三里的方法，假如瘀血阻滯后引起的頭痛也就是寒邪侵犯經(jīng)脈引起的頭痛，我們在三陰交進(jìn)行按摩，三陰交它具有活血止疼的作用，假如是肝陽上亢以后引起的頭痛也就是經(jīng)期生氣以后肝火上炎、肝氣郁結(jié)、肝陽上亢引起的頭痛可以在陽陵泉太沖進(jìn)行按摩，來疏肝理氣、活血止痛此外對于月經(jīng)期的疼痛有一部分是由于精神因素引起的，比如說痛經(jīng)特別劇烈的人群在月經(jīng)期由于精神緊張可以引起頭痛，這種應(yīng)該采用鎮(zhèn)靜的方法來緩解。
刮痧它主要起到一個舒筋活絡(luò)活血化瘀止痛的作用，因此對于頭痛可以用刮痧治療的方法。刮痧的方法主要有兩個方面，第一個方面是在頭部局部，我們采用梳狀的刮痧板來局部的干刮也就是不用刮痧油來局部的治療，實際上是用梳子梳頭部的腧穴，這個主要是根據(jù)經(jīng)絡(luò)的走向來進(jìn)行刮痧的，除此以外也可以在遠(yuǎn)端比如說根據(jù)頭痛經(jīng)絡(luò)的辨證在遠(yuǎn)端進(jìn)行刮痧，比如太陽頭痛可以在遠(yuǎn)端在背部足太膀胱經(jīng)走向的部位，我們可以采用刮痧的方法，對于一些少陽頭痛可以在下肢足少陽膽經(jīng)循行的部位采用刮痧的方法，假如是陽明頭痛在下肢足陽明走向的部位采用刮痧的方法來進(jìn)行治療，這個都是起舒筋活絡(luò)的作用實際在刮痧的過程當(dāng)中也可以用刮痧板，在這些經(jīng)脈走向的部位取穴來點按進(jìn)行治療上肢的陽明經(jīng)少陽經(jīng)太陽經(jīng)也可以刮痧，也可以用刮痧板點按進(jìn)行治療。