超聲診斷科 | 副主任技師
方建華，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于中國首屆超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)，具有全面的超聲診斷與介入治療技術(shù)。
前列腺超聲的介入并發(fā)癥： 1、出血，針穿刺前列腺，一般要穿10針再加兩支麻醉，肯定會有少量的出血； 2、穿刺點的滲血； 3、可能會尿道解小便的時候，小便的顏色會變紅，甚至有可能會直接尿道流血出來； 4、感染，前列腺里面炎癥，相對發(fā)生的幾率比較低一點； 5、前列腺周邊的器官的損傷。
前列腺的超聲介入，最主要分為診斷和治療兩方面。有些前列腺血的指標PAC增高了、能夠手摸到一個腫塊或超聲檢查有個腫塊，需要評估腫塊究竟是不是腫瘤，做個前列腺活檢。另外如果前列腺的膿腫，就需要穿刺去把膿抽出來。如果是年老體弱，不適合開刀的病人，也可以在超聲引導(dǎo)下，做激光消融，把增生的部分消融掉，達到解除前列腺增生的目的。
血管介入它其實主要是放射科介入醫(yī)生，還有心內(nèi)科的介入醫(yī)生以及神經(jīng)內(nèi)科介入醫(yī)生在做。因為他們所有的操作，都通過血管通路來進行。作為超聲介入來說主要是做些輔助性，比如說支一個picc管，所謂的picc管就是從上肢靜脈，把導(dǎo)管放到上腔靜脈里面去，也可以制一個中心靜脈導(dǎo)管，就是把中心靜脈導(dǎo)管放入頸內(nèi)靜脈，或者放到股靜脈用來輸液，或者監(jiān)測用。那么還可以來建立輔助的血管通路，比如說心內(nèi)科要放個心導(dǎo)管，血管穿不進去，那么就需要超聲介入去穿，幫他把導(dǎo)管放到血管里面去，后一步的血管，他們再去進一步的治療，我們先把他們路給他架好。如果作為治療來講，超聲科血管就是血管瘤的治療，血管瘤可以通過超聲介入來治療，在超聲下面打點硬化劑，也可以把血管瘤治療好。
超聲介入療法主要是受限于要超聲能夠看到的。首先超聲看得到的，很多都是實體這種，比如說肝臟腫瘤，假如像這種乳腺腫瘤，這部分就是超聲的專長。如果腫塊長在腸子上面，長在氣管里面，超聲沒辦法看，這部分腫瘤就不是超聲能夠擅長的。前提就是超聲能看得到，看到以后，看這個腫瘤是什么性質(zhì)的，比如說肝囊腫，當然如果說達到治療要求的話，當然可以做了。肝腫瘤，肝癌當然也可以做介入治療。所以根本前提就是超聲能夠看到，第二個就是這個腫瘤是真正需要處理的。不管你是良性的還是惡性的，就是需要處理的這部分病人，可以選擇超聲介入治療。
超聲介入療法以前主要是做外科治療的一種補充的手段。他是這不能夠手術(shù)了，比如說在肝癌開刀，又開了一刀了，不可能無限制開下去了，肝癌里面開完刀以后都有一年的，不可能再開了，這部分再復(fù)發(fā)怎么辦，只能來做超聲介入的治療。還有一部分的患者，就是不愿意手術(shù)，比如說年紀輕的這種患者，他覺得開個刀有刀疤，覺得做超聲因為是微創(chuàng)的，他就要選這個超聲介入治療。另外的話，年老體弱了，或者身體狀況不好的，開刀畢竟損傷比較大，這部分的病人，也可以選擇超聲介入手術(shù)，另外就是搶救病人的時候，我們這邊會比較便捷，比較快，搶救病人的時候，肯定首先就是超聲介入先去做了，主要的來源是這些方面。當然這些方面來源以后，這個病人還需要根據(jù)的情況，在評估過的，不是說他們不能開刀都能夠做超聲介入治療，還要評估一下他這個腫塊，比如它的大小，它的位置，它的生命的狀況。也是有很多的禁忌癥不能做超聲機，比如說病人有復(fù)發(fā)了，但是超聲看不到，看不到這個腫塊長在哪里，這種肯定是不能做超聲介入治療。它有其他的發(fā)現(xiàn)，比如說在磁共振中發(fā)現(xiàn)了可以在磁共振下面做，當然現(xiàn)在還有新的，就是可以聯(lián)合虛擬導(dǎo)航下面做，那也可以把磁共振的圖導(dǎo)到超聲上面。虛擬聯(lián)合導(dǎo)航下面來做，前提是我們能看到。第二個，還是要有一定的身體條件，比如說有些人凝血功能很差，針都下得血不止了，這種情況肯定也不能做超聲介入這個手術(shù)，我雖然是微創(chuàng)，總是還是有一定的創(chuàng)傷的，所以它對基本的身體條件，還是有一定的要求，只是要求比外科手術(shù)會放寬很多。