泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
副研究員,現(xiàn)任科研處副處長,自2002年起在首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院泌尿外科工作,歷任住院醫(yī)師,主治醫(yī)師,副主任醫(yī)師。
去勢抵抗前列腺癌:前列腺癌的生長與雄激素睪酮密不可分,當睪酮越高的時候,前列腺癌的細胞會得到生長,所以通常采用的針對晚期前列腺癌的治療,也就是去除睪酮,腫瘤細胞就會萎縮,但是往往經過兩到三年之后,病人的腫瘤就不再受雄激素的控制,會繼續(xù)的瘋長,把這個階段稱之為去勢抵抗前列腺癌。
前列腺癌患者在術后需要做以下檢查:1、需要查血,檢測PSA,如果手術已經能夠完整的切除腫瘤,在術后兩到三個月PSA可以降到0,甚至檢測不到;2、如果PSA沒有降到0以下,會懷疑出現(xiàn)局部的腫瘤殘存或者腫瘤的進展,可以局部做CT、核磁發(fā)現(xiàn)這些殘存的癌灶;3、PSA檢測可以檢測出新發(fā)的或漏掉的極小的轉移病灶。
前列腺癌根治術的患者推薦在術后每三個月復查一次,因為根據(jù)前列腺癌PSA的半衰周期,如果手術做的非常完美,前列腺的組織全部切除,在術后三個月左右PSA可以降到0或者測不到的水準。另外在術后六個月或者十二個月是觀察尿控最好階段。
前列腺癌的復發(fā)率不能一概而論,取決于病人在初診時前列腺癌的分期,也就是腫瘤是局限在前列腺內還是已經長到了前列腺外,還是已經造成了全身的轉移。用顯微鏡觀察癌細胞惡性增殖的強度,如果惡性度很高也容易導致復發(fā),所以在臨床上會綜合考慮患者的臨床分期以及腫瘤細胞的惡性程度來預判復發(fā)率。