血管外科 | 副主任醫(yī)師
2011年畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)，博士，碩士研究生導(dǎo)師。
頸動(dòng)脈支架手術(shù)的禁忌癥：第一、有嚴(yán)重的造影劑的過(guò)敏的患者不能做這種手術(shù)；第二、有些血管在生長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中，于過(guò)度迂曲我，支架手術(shù)手術(shù)方式的支架器材沒(méi)有辦法到達(dá)頸部這種情況；第三、患者其它病情比較重同時(shí)合并心臟血管病變或者其他重要臟器的血管病變；第四、如果患者是出血的患者或者有嚴(yán)重感染、嚴(yán)重炎癥的，在三個(gè)月或者短期內(nèi)也是沒(méi)有辦法進(jìn)行頸動(dòng)脈支架手術(shù)。
頸動(dòng)脈支架成形術(shù)其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是人體的大腦組織出現(xiàn)了腦梗或者偏癱這些臨床癥狀。這種腦梗塞的癥狀大多數(shù)是由于頸動(dòng)脈的狹窄，也就是給腦供血的主要的主干動(dòng)脈狹窄之后引起的癥狀。頸動(dòng)脈支架術(shù)是微創(chuàng)治療，通過(guò)穿刺針眼把支架系統(tǒng)輸送到頸部狹窄的病變地方，然后利用支架的自膨脹特性，把狹窄的地方擴(kuò)開(kāi)，達(dá)到恢復(fù)血管血流的目的。
如果狹窄程度超過(guò)70%，單純的藥物治療沒(méi)有很好的臨床效果，要進(jìn)行手術(shù)治療就是我們所說(shuō)的頸動(dòng)脈支架。這種頸動(dòng)脈支架手術(shù)的長(zhǎng)期效果是非常好的，可以維持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，能夠保證患者的經(jīng)過(guò)支架治療之后，狹窄的病變的長(zhǎng)期的充分?jǐn)U張。做完之后要定期的藥物治療，定期的到醫(yī)院隨訪，如果患者出現(xiàn)其他任何不適，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。
頸動(dòng)脈支架手術(shù)成型術(shù)或者放置完頸動(dòng)脈支架手術(shù)后的注意事項(xiàng)：第一、手術(shù)之后使用藥物預(yù)防腦卒中；第二、定期到醫(yī)院隨訪；第三、根據(jù)術(shù)后癥狀的改善不同，進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理；第四、根據(jù)患者的程度進(jìn)行適當(dāng)?shù)腸t檢查或者磁共振的檢查；第五、進(jìn)行超聲檢查或者CTA也就ct血管造影的檢查，來(lái)評(píng)估支架是不是已經(jīng)完全擴(kuò)張。
頸動(dòng)脈支架手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，有一定的危險(xiǎn)性。它的危險(xiǎn)性主要出現(xiàn)于：第一、在這種微創(chuàng)的造影手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，它用造影劑可能會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)；第二、再加上有些人可能對(duì)支架的擴(kuò)張反應(yīng)存在一定的不適應(yīng)性。在手術(shù)過(guò)程前后需要用一定的藥物來(lái)控制。