耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
余林，男，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，1965年生，耳鼻咽喉-頭頸外科碩士研究生畢業(yè)，長(zhǎng)期從事耳鼻咽喉-頭頸外科臨床、教學(xué)、科研工作，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，為人師表，專業(yè)技能強(qiáng)，科研能力高。在臨床工作中，對(duì)本專業(yè)的理論和實(shí)踐有較深造詣，熟練操作耳鼻咽喉科各類大、中疑難手術(shù)，能掌握國(guó)內(nèi)外的各種先進(jìn)理論和發(fā)展動(dòng)態(tài)。在教學(xué)上從事各種層次的醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)工作。
怎樣預(yù)防急性咽炎，首先就是要保持室內(nèi)空氣的流通戒煙戒酒清淡的飲食，還要注意維生素的補(bǔ)充，如何有些特別是嗓音工作者或者白領(lǐng)這些在密閉的房間工作就是長(zhǎng)期使用空調(diào)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，經(jīng)常用一些清嗓可以用一些清嗓的藥包括我們一些中藥胖大海一些含片這些都可以起到一個(gè)預(yù)防的作用，如果他已經(jīng)有急性咽炎了以后就要及時(shí)去醫(yī)院的就診，這個(gè)急性咽炎實(shí)際上在我們?nèi)粘Ｉ钪惺欠浅Ｆ毡榈?，但是不一定都需要去醫(yī)院就診就是要在生活工作的環(huán)境方面要注意飲食方面要注意工作環(huán)境要注意以起到達(dá)到一個(gè)保健預(yù)防的目的。
食管如果發(fā)生異物其實(shí)在每個(gè)年齡他都會(huì)發(fā)生的，當(dāng)然特別是小孩和老年的人因?yàn)檠屎聿康姆磻?yīng)，一個(gè)是小兒他發(fā)育不成熟，老年人反應(yīng)遲鈍就會(huì)容易發(fā)生這個(gè)食道的異物，常見的話就是雞骨魚刺，這些動(dòng)物的骨頭如果發(fā)生了異物，首先他的表現(xiàn)就是一個(gè)吞咽疼痛，吞咽困難，如果懷疑自己有食道異物首先應(yīng)該急診去醫(yī)院，到了醫(yī)院以后我們首先的處理就是首先明確這個(gè)有沒有異物，有沒有異物就首先要做一個(gè)一般的常規(guī)檢查，就是一個(gè)間接喉鏡間接喉鏡就是我們可以發(fā)現(xiàn)我們咽部喉部喉咽部他有沒有異物，如果說這些地方?jīng)]有發(fā)現(xiàn)異物我們可能就需要做一個(gè)食道的鏡檢或者食道吞鋇的檢查就可以確定他這個(gè)食道有沒有異物，這個(gè)食道的異物常常發(fā)生在第一個(gè)狹窄，第一個(gè)狹窄這個(gè)癥狀表現(xiàn)是非常明顯的，如果一旦確定這個(gè)食道異物的存在就必須在胃鏡或者食管鏡下面進(jìn)行食道這個(gè)異物的取出術(shù)，如果說這個(gè)異物發(fā)生在24小時(shí)以內(nèi)我們可以就馬上急診，立即給他在胃鏡或食管鏡下進(jìn)行取出，如果超過24小時(shí)以后可能就食道粘膜可能會(huì)發(fā)生水腫，這種情況下我們就要同時(shí)在消腫消炎的情況下，同時(shí)來進(jìn)行這個(gè)食道異物的取出術(shù)。
如果咽部發(fā)生燙傷同樣是一個(gè)非常嚴(yán)重的一個(gè)急診，發(fā)生燙傷以后如果只有輕度的咽喉的疼痛，如果不影響這個(gè)呼吸自己在家里面可以觀察甚至有一點(diǎn)含片，這些可以解決如果出現(xiàn)了呼吸的困難那就必須要去急診，去醫(yī)院到急診科去掛耳鼻喉科對(duì)他進(jìn)行一個(gè)急癥的處理，因?yàn)檫@個(gè)燙傷和剛才講的這個(gè)外傷他是一樣的，他主要是怕引起呼吸困難呼吸不暢，引起窒息危及我們的生命，如果去了醫(yī)院如果是發(fā)生了呼吸困難的早期，我們可以用一點(diǎn)激素，激素的話和抗生素對(duì)這個(gè)燙傷引起的，咽喉部粘膜的水腫進(jìn)行一個(gè)消腫，治療達(dá)到一個(gè)保持呼吸通暢，如果我們用了激素抗生素以后觀察二十四小時(shí)，這個(gè)呼吸不緩解甚至加重就要急診進(jìn)行一個(gè)氣管切開保持呼吸道的通暢在等這個(gè)呼吸通暢以后咽喉部黏膜水腫消退以后再拔管，拔管以后不影響我們今后的發(fā)音飲食這些都不會(huì)影響的，就外面也不會(huì)在頸部留下一個(gè)難看的瘢痕。
咽部如果發(fā)生在創(chuàng)傷它分兩部分，咽部的創(chuàng)傷一個(gè)是分閉合性的創(chuàng)傷或和開放性的創(chuàng)傷，閉合性創(chuàng)傷就是我們咽喉部頸部受到外力的撞擊等等之類，有些人他會(huì)出現(xiàn)閉合性的損傷，一般的他在6到8個(gè)小時(shí)他達(dá)到最高峰，它主要的表現(xiàn)就是引起我們咽喉部粘膜的水腫充血甚至出血，他就會(huì)在高峰的時(shí)候它就會(huì)引起這個(gè)咽喉的疼痛甚至?xí)鸷粑粫尘褪俏覀兒粑щy，這種情況的話我們就要及時(shí)就醫(yī)，其實(shí)就醫(yī)就要用一些消腫的藥，如果消腫藥起的作用不到甚至?xí)鸷粑щy的話你就可能需要做氣管插管甚至氣管切開來解決我們呼吸通暢的問題，一般來說受傷24小時(shí)閉合性損傷，24小時(shí)以后出現(xiàn)呼吸困難的機(jī)會(huì)就不多了，它的高峰是六到八個(gè)小時(shí)這是閉合性損傷，對(duì)這種開放性損傷我們一定要及時(shí)就醫(yī)，去醫(yī)院做一個(gè)傷口的清創(chuàng)的縫合進(jìn)而止血和這個(gè)破傷風(fēng)的注射，否則的話它最后就會(huì)留下一個(gè)永久性的創(chuàng)傷，去醫(yī)院首先的作用一個(gè)是止血一個(gè)是要對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行清創(chuàng)縫合，如果說出現(xiàn)呼吸困難同樣需要做氣管切開以保持呼吸道通暢維持我們正常人的生命。
咽部對(duì)我們呼吸的作用，因?yàn)檠适俏覀兒粑鼜谋?，我們的呼吸從鼻腔進(jìn)入呼吸以后就進(jìn)入了我們的咽喉部，咽喉部主要的作用就是對(duì)這個(gè)呼吸進(jìn)去的空氣進(jìn)行加溫加濕過濾的作用，因?yàn)槲覀兠總€(gè)季節(jié)或者你身處的環(huán)境不一樣它的空氣的污染了，空氣的濕度是不一樣的，如果說有時(shí)空氣干燥了我們就會(huì)使我們的呼吸的咽喉部出現(xiàn)干燥咽異物感這些都不好，所以說我們有些時(shí)候在干燥的時(shí)候我們有些人在家里面，會(huì)對(duì)只有加用一個(gè)空氣的增濕器或者有些，他的經(jīng)常要做一下霧化，在有些地區(qū)所以如果說我們對(duì)這個(gè)濕度的要求不一樣，每個(gè)人當(dāng)然還有每個(gè)人的要求不一樣，他要達(dá)到最佳的問題只要達(dá)到最佳的濕度他就對(duì)我們?nèi)吮Ｗo(hù)我們的嗓子啊，這些都有很好的作用，如果說空氣干燥有時(shí)候我們就會(huì)出現(xiàn)咽部異物感，發(fā)生咽炎聲音的嘶啞這些都不好，所以說我們今后就是對(duì)于咽部我們要保護(hù)，要提倡提高一個(gè)比較高的認(rèn)識(shí)特別是我們有些用嗓的工作，特別像我們的教師需要嗓音工作的嗓音工作者這些都需要保護(hù)好我們的咽喉，否則的話就出現(xiàn)一系列的問題。