放射科 | 主任醫(yī)師
曾在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一、第二醫(yī)院進(jìn)修CT及MRI診斷，理論基礎(chǔ)扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
目前認(rèn)為磁共振是一種非常安全的檢查方法，它對(duì)人體，包括胎兒都是沒(méi)有任何損害的，所以懷孕的婦女是完全可以做磁共振檢查的，但是，有一種例外，3個(gè)月內(nèi)的胎兒最好不要做，因?yàn)?個(gè)月以?xún)?nèi)的胎兒正在胚胎發(fā)育期，雖然現(xiàn)在沒(méi)有證據(jù)證明對(duì)他有損害，但是為了安全起見(jiàn)，建議最好還是不要做，因?yàn)橐苍S若干年以后證實(shí)它可能有害，就會(huì)產(chǎn)生不利的損害，但是中晚期的孕婦是完全可以做的，因?yàn)楝F(xiàn)在磁共振在胎兒方面的發(fā)展非常好，像有些超聲檢查，可能不能診斷清楚的胎兒畸形，特別是腦部的畸形，通過(guò)磁共振檢查能夠更加進(jìn)一步明確他是什么畸形，幫助進(jìn)一步診斷。
心臟的支架和血管支架能不能夠做磁共振檢查的這個(gè)分情況，主要有兩個(gè)原因，第一、以前的磁共振，一般它的磁場(chǎng)比較高會(huì)導(dǎo)致一些支架的移位，還有以前的支架剛開(kāi)始的時(shí)候，支架的材料不好，有可能具有磁性，這個(gè)時(shí)候如果做磁共振檢查就會(huì)導(dǎo)致移位，但是，現(xiàn)在的最新觀點(diǎn)是，一般支架都是可以做磁共振檢查的，現(xiàn)在的支架為了適應(yīng)磁共振的需要，一般是沒(méi)有磁性的或者有弱磁性，在一般3.0T以下的磁共振檢查不會(huì)導(dǎo)致支架的移位，在平時(shí)工作中，有時(shí)候安了支架我們也在做，做了過(guò)后病人不會(huì)產(chǎn)生任何后果，但是也要問(wèn)一下病人是否有安，什么時(shí)候安的，如果是十幾年前安的，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候的材料可能有提磁性，這個(gè)時(shí)候就不能做。
磁共振掃描對(duì)骨關(guān)節(jié)有非常重大的益力，首先對(duì)骨的病變、骨髓病變，它的顯示較CT和平片更加敏感，特別是骨髓的炎性病變、骨的轉(zhuǎn)移瘤能夠較早顯示，在平時(shí)工作中經(jīng)常就會(huì)發(fā)現(xiàn)，有的病人來(lái)照了CT 照了片，顯示骨頭沒(méi)有問(wèn)題，但是病人仍然有癥狀，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生叫他做共振檢查，這個(gè)時(shí)候磁共振就可能發(fā)現(xiàn)一些CT不能發(fā)現(xiàn)的病變，特別是臨床有一個(gè)原發(fā)的惡性腫瘤的病時(shí)，當(dāng)他懷疑骨關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候就需要來(lái)做一個(gè)磁共振檢查，包括脊柱的檢查都是非常敏感的，同時(shí)，因?yàn)镃T和屏片對(duì)軟組織的分辨率比較差，而磁共振它的一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是對(duì)軟組織的分辨率比較高，所以照了片病人沒(méi)有骨折，但是仍然疼痛，這個(gè)時(shí)候就需要來(lái)做一個(gè)磁共振檢查，了解它的，肌肉 肌腱 韌帶，是否有損傷。
磁共振彌散加權(quán)成像是一種特殊的成像技術(shù)，它與常規(guī)的磁共振平掃不同，主要是了解人體的組織細(xì)胞，還有病變組織，水分子的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)是否受限，如果病變組織水分子運(yùn)動(dòng)受限后就會(huì)彌散受限，在磁共振上就會(huì)顯示高信號(hào)，在早期磁共振出來(lái)的時(shí)候彌散加權(quán)成像主要用于急性腦梗塞的診斷，磁共振對(duì)半小時(shí)內(nèi)的急性腦梗塞都可以做出快捷診斷，主要就是因?yàn)橛袕浬⒓訖?quán)成像，只有彌散加權(quán)成像才能對(duì)半小時(shí)，甚至二十四小時(shí)內(nèi)的病變做出明確診斷，最早用于腦梗塞的診斷，但是現(xiàn)在彌散加權(quán)成像已經(jīng)應(yīng)用到了全身各個(gè)系統(tǒng)的診斷，比如肝臟彌散加權(quán)成像，它對(duì)肝膿腫、肝癌等，惡性腫瘤的診斷也是非常高的，比如前列腺的彌散加權(quán)成像對(duì)前列腺癌的診斷一樣是非常有幫助的。
不是任何疾病都需要做MRI檢查，因?yàn)槿魏螜z查都有它的優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)于有些病變磁共振有優(yōu)勢(shì)，這個(gè)時(shí)候就需要選擇磁共振檢查，對(duì)某些病變的顯示就不是很好，比如，對(duì)一些肺部的炎性病變磁共振檢查就可能造成漏診現(xiàn)象，同時(shí)磁共振檢查檢查時(shí)間比較長(zhǎng)，對(duì)有些病人不能配合的病人，還有一些嬰幼兒就不能耐受磁共振，這個(gè)時(shí)候就不能做磁共振檢查，還有一些特殊的病人，比如安有心臟起搏器的病人也不能做檢查，如果做了會(huì)造成心臟起搏器移位對(duì)病人造成嚴(yán)重的后果，還有幽閉恐懼癥患者也是不能做磁共振檢查的。