普通外科 | 副主任醫(yī)師
陳紅躍，男，副主任醫(yī)師，就職于河南省中醫(yī)院。
甲狀腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括以下幾點(diǎn)： 1、術(shù)中喉返神經(jīng)損傷。術(shù)中損傷一側(cè)喉返神經(jīng)，可導(dǎo)致聲音嘶啞，損傷雙側(cè)喉返神經(jīng)，可導(dǎo)致失音、呼吸困難，甚至窒息。 2、術(shù)中損傷喉上神經(jīng)。喉上神經(jīng)分內(nèi)外兩支，損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支易出嗆咳，尤其是飲水時(shí)；損傷喉上神經(jīng)外支，會(huì)因聲帶松弛而導(dǎo)致音調(diào)降低，不能高聲說(shuō)話。 3、術(shù)中甲狀旁腺損傷。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，甲狀旁腺素能升高血鈣。術(shù)中誤切甲狀旁腺或損傷其供血血管，會(huì)因甲狀旁腺功能降低，發(fā)生低鈣血癥而出現(xiàn)面部、唇部或手足部的麻木感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手足抽搐。 4、術(shù)中、術(shù)后大出血。甲狀腺血供豐富有多支血管供血，且位置深，若處理不當(dāng)，容易出現(xiàn)難以控制的大出血。 5、術(shù)后甲狀腺功能低下。因甲狀腺結(jié)節(jié)至少需行一側(cè)腺葉切除，故術(shù)后有發(fā)生甲狀腺功能低下的可能。 6、術(shù)后出現(xiàn)淋巴瘺。甲狀腺癌行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后，有出現(xiàn)淋巴瘺的可能，即術(shù)后有洗米水樣液體引出。 7、部分患者會(huì)有術(shù)后切口感染的可能。 8、行頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃的病人，還有損傷迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、膈神經(jīng)、臂叢神經(jīng)及頸內(nèi)靜脈，頸總動(dòng)脈等的可能性。