婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，博士生導師，婦科腫瘤病區(qū)主任，河南省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會副主任委員，河南省衛(wèi)生廳婦科內(nèi)鏡質(zhì)量控制組專家，河南省教育廳學術帶頭人。
子宮肌瘤的類型如下：漿膜下或者黏膜下的肌瘤，當它凸出特別多的時候，就剩一個很細的蒂和子宮連接在一起，把它叫做代蒂的漿膜下或者黏膜下的肌瘤。當這種蒂發(fā)生扭轉斷裂以后，這個瘤子可能脫落出來，形成和子宮體不連的一種狀況，稱之為游離性的肌瘤。根據(jù)肌瘤生長的部位不同，它引起來的狀也不同。比如向外凸在漿膜下，它可以壓迫到周圍的器官、壓迫到輸尿管，導致輸尿管積水等，或者壓迫到膀胱，出現(xiàn)尿頻，或者長在子宮后壁，壓迫到直腸，出現(xiàn)便秘等。
子宮肌瘤的類型如下：按照其生長的部位進行分類。 1、如果是長在子宮體，稱為子宮體的肌瘤；如果長在宮頸，稱為宮頸的肌瘤。 2、根據(jù)它和子宮肌壁、子宮腔的關系不同，又把它稱為肌壁間的肌瘤、漿膜下的肌瘤和黏膜下的肌瘤。其中最常見的是肌壁間的肌瘤，大約占到60%到70%。如果肌瘤是突出在子宮的外表面，稱之為漿膜下的肌瘤；如果它是突出到宮腔里邊去了，稱之為黏膜下的肌瘤。
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，又稱為天下第一瘤。根據(jù)統(tǒng)計，在30歲以上的中年婦女中，大約有20%的女性是患有子宮肌瘤的，而且子宮肌瘤的發(fā)生和人種也有密切的關系，黑種人子宮肌瘤的發(fā)生率比較高，可以幾乎達到50%，而白種人患子宮肌瘤的幾率相對比較低，黃種人是介于白人和黑人之間，大概占到20%左右。子宮肌瘤按照其生長的部位，又分成了幾個類型，如果是長在子宮體稱為子宮體的肌瘤，如果長在宮頸稱為宮頸的肌瘤。另外根據(jù)和子宮肌壁、子宮腔的關系不同，又稱為肌壁間的肌瘤、漿膜下的肌瘤和黏膜下的肌瘤 ，其中最常見的多見的就是肌壁間的肌瘤，大約占到60%到70%。如果肌瘤是突出在子宮的外表面，稱之為漿膜下的肌瘤。如果是突出到宮腔里邊，稱為黏膜下的肌瘤。一般情況下，突向漿膜層的子宮肌瘤，對女性的身體影響相對比較小，而凸向?qū)m腔影響比較大，往往會造成月經(jīng)過多或者不孕等等一系列的癥狀，是需要盡早來進行處理的。
體育鍛煉是增強身體素質(zhì)的，對任何的疾病都有好的作用，但是對于女性朋友來說，月經(jīng)期是一個特殊的時期，在月經(jīng)期進行體育鍛煉要進行適度，要有所選擇，尤其是對于子宮內(nèi)膜異位癥來說，經(jīng)期不適合做一些運動，比如練瑜伽、倒立，或者某些體位臀高、臀部抬高的動作，都會增加經(jīng)血逆流的發(fā)生，而這些特殊部位的體位的運動要盡量的避免。因為當經(jīng)血逆流以后，可能會引起內(nèi)膜異位的發(fā)生。在月經(jīng)期也不要游泳，有可能會增加生殖道感染的機會，而生殖道發(fā)生感染以后，會有大量的炎性因子的滲出和分泌，而這種炎性因子的作用，可以使盆腔的內(nèi)膜發(fā)生一些轉化等等，最后發(fā)生一些內(nèi)膜異位癥，從而導致異位癥的發(fā)生。
一般來說，因為對于子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機制并不是十分的確切，因此對于它的預防也是相對的，并沒有非常明確的因素。主要從以下幾方面來進行預防，第一個是嚴格禁止在月經(jīng)期進行同房，在月經(jīng)期同房，子宮的收縮，把月經(jīng)血壓擠到盆腔里邊去，增加經(jīng)血溢流的機會，從而增加內(nèi)膜異位癥發(fā)生的幾率。第二個是在婦科手術的時候，盡量要避免在月經(jīng)期進行，必須要進行手術的時候，術中操作要輕柔，避免用力來擠壓子宮體，否則有可能通過擠壓，將子宮內(nèi)膜，經(jīng)過輸卵管擠壓，進入到盆腹腔，從而造成一個醫(yī)源性的經(jīng)血的溢流和種植，引起內(nèi)膜異位。第三個要及時糾正過度后屈的子宮，或者一些宮頸管狹窄，或者是生殖器官發(fā)育的異常。第四個是要嚴格掌握婦科的檢查，比如輸卵管的通暢試驗、輸卵管通氣、造影等等的操作規(guī)程。第五個是對于宮腔的操作，比如反復的人工流產(chǎn)等等，這些反復宮腔操作，都有可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。