感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲得浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)（肝癌方向）專業(yè)碩士學(xué)位，從事感染內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作10余年，有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
得了流感或接種了流感疫苗可能還會(huì)再得流感，原因有以下幾點(diǎn)：1、因?yàn)槠鋵?shí)流感也分為甲乙丙三種亞型，現(xiàn)在流行的三價(jià)或四價(jià)疫苗，一般只是包括對(duì)甲型以及乙型部分流感有預(yù)防作用，這是一個(gè)方面，所以現(xiàn)在的疫苗并不能對(duì)所有的亞型流感疫苗起到保護(hù)作用。2、流感病毒每過一段時(shí)間都可能發(fā)生變異，這樣現(xiàn)有的疫苗就并不能防護(hù)所有的流感，這是病毒的原因。3、我們?nèi)梭w自身的原因，比如有些病人有免疫缺陷的情況，這些病人如果注射了流感疫苗可能也不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，就達(dá)不到保護(hù)的目的，這些人群在注射了流感疫苗或得過流感也并不能保證以后再也不得流感。所以說(shuō)得過流感或接種了流感疫苗并不是一勞永逸的，還是需要每年再次注射流感疫苗的。
預(yù)防禽流感應(yīng)該做好以下幾點(diǎn)：1、保持個(gè)人以及環(huán)境的衛(wèi)生，這點(diǎn)很重要。2、流感主要的傳播途徑是通過飛沫傳播，那么病人在咳嗽、打噴嚏的時(shí)候，最好用手或紙巾捂住口鼻，以免造成病毒的擴(kuò)散，患者在家或外出的時(shí)候，特別是到人多擁擠、通風(fēng)不良的地方，最好是佩戴口罩，作為健康人也盡量不要到人多擁擠、通風(fēng)不良的地方，如果實(shí)在要去的話也建議是佩戴口罩，如果接觸到流感病人打噴嚏、咳嗽的飛沫，最好是馬上用肥皂水或流動(dòng)水洗手，以免造成病毒的傳播。3、平時(shí)在流感季節(jié)需要合理的飲食，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，這是非常重要的，體質(zhì)好了就是中了流感病毒也不發(fā)病。4、最好在流感季節(jié)之前，注射流感疫苗，這樣可以最大程度的減少患病的機(jī)會(huì)，就算患病了也可以減少流感并發(fā)癥的發(fā)生。
禽流感最主要的是通過飛沫傳播。飛沫傳播往往是通過病人打噴嚏或咳嗽排出來(lái)的這些分泌物，通過呼吸道傳播開去，另外通過病人的口、鼻、眼睛這些黏膜直接的接觸也有可能造成流感的傳播。所以建議得了流感的患者，平時(shí)最好佩戴口罩，特別是在有人的地方，以免引起流感傳播，另外在咳嗽或打噴嚏的時(shí)候最好是以手或紙巾捂住口鼻，以免造成流感病毒的擴(kuò)散。另外流感還可以通過直接接觸被流感病毒污染的環(huán)境間接接觸感染。另外就是禽流感，禽流感主要是通過直接或間接的接觸，如果接觸了患有禽流感的雞、鴨、鵝以及鳥類，如果接觸了這些動(dòng)物的分泌物或糞便以及被這些病禽污染的環(huán)境，都有可能造成禽流感的傳播。
流感的并發(fā)癥主要有以下幾個(gè)：流感最常見的并發(fā)癥是肺炎，肺炎可以出現(xiàn)咳嗽、胸悶、胸痛，嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)痰中帶血、咳血的表現(xiàn)，再嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、死亡等。其它有神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，比如腦炎、腦膜炎、急性壞死心腦病、脊髓炎、格林-巴利綜合癥，可以表現(xiàn)為劇烈的頭痛和嘔吐的情況。還有心肌的損壞，比如心肌炎、心包炎，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，還有肌炎和全身橫紋肌溶解綜合癥，可以出現(xiàn)肌無(wú)力，全身極度的乏力，肌肉的疼痛，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。另外會(huì)出現(xiàn)感染性休克、膿毒癥，膿毒癥嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)多臟器功能衰竭。
患者患了流感以后首先會(huì)出現(xiàn)全身癥狀比較明顯，主要是全身的高熱，高熱發(fā)生比較快，可以高達(dá)40℃以上，另外還可以出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)的疼痛，頭痛，有的病人會(huì)出現(xiàn)食欲不振，全身極度的乏力的表現(xiàn)，還有患者會(huì)出現(xiàn)一些呼吸道的癥狀，比如咳嗽、流鼻涕、鼻塞、咽痛等表現(xiàn)。如果沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，這些患者一般都在3-5天可以有癥狀緩解，有的完全恢復(fù)可能需要1-2周的時(shí)間，特別是一些嬰幼兒、老年、孕婦，這些抵抗力比較弱的患者。如果嚴(yán)重的病，會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如肺炎、肝腎功能不全、感染性休克、心肌炎，甚至出現(xiàn)腦炎等。