感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院,獲得浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)(肝癌方向)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位,從事感染內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作10余年,有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
流感疫苗對(duì)年齡是有限制的。指南規(guī)定除了6個(gè)月以下的嬰幼兒不建議接種,6個(gè)月以上的兒童、成人和老年人都是可以接種的。另外有一種情況比較特殊,就是孕婦,孕婦雖然指南也是有推薦,但是因?yàn)閲?guó)內(nèi)現(xiàn)在缺乏孕婦身體安全性的數(shù)據(jù),所以現(xiàn)在疫苗的廠家為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),可能還是把孕婦作為疫苗注射的禁忌人群,這樣的話在實(shí)際操作當(dāng)中,就是預(yù)防保健的接種人員可能會(huì)為了規(guī)范,不能違背說(shuō)明書(shū)的要求,可能會(huì)不建議孕婦接種流感疫苗。那么對(duì)于6個(gè)月以下的小寶寶建議懷孕前,孕婦要提前接種疫苗。還有就是看護(hù)6個(gè)月寶寶的家庭成員,包括哺乳期的媽媽也建議接種流感疫苗,最大程度的保護(hù)6個(gè)月以?xún)?nèi)的小寶寶。
流感疫苗肯定是有副作用的。大多數(shù)人注射疫苗以后基本上都不會(huì)有不舒服的表現(xiàn),少部分人可能會(huì)出現(xiàn)副作用。主要的副作用是表現(xiàn)為局部的反應(yīng)以及全身的反應(yīng),局部的反應(yīng)就是注射部位可以出現(xiàn)局部的紅腫、疼痛、硬塊以及瘙癢的情況。 全身的反應(yīng)可以出現(xiàn)低熱,體溫一般不會(huì)超過(guò)38℃,伴乏力、肌肉酸痛,還有病人會(huì)出現(xiàn)嘔心、嘔吐,腹痛、腹瀉的情況,這些是全身的反應(yīng),這些癥狀也都很輕微,基本幾天之內(nèi)就可以消退,一般不需要做任何的治療,能夠自行痊愈。 有極少數(shù)的病人可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng),最常見(jiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)就是格林巴利綜合癥,就是可能會(huì)出現(xiàn)一些遲緩性的癱瘓的情況,但是發(fā)病率是非常低的。
普通流感的治療,有以下幾點(diǎn):1、臥床休息、多飲水,吃一些清淡、容易消化的食物。2、對(duì)癥治療,比如高熱的時(shí)候,先吃一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物,比如百服寧、泰諾,都是可以選擇的,如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰比較劇烈的情況,建議吃一些止咳、化痰的藥物。3、對(duì)于5歲以下的兒童。50歲以上的老年人或患有一些慢性疾病的患者,比如糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病,還有肝腎功能不全等慢性疾病的患者,建議及早使用抗病毒的藥物,代表藥物就是奧司他韋,可以非??斓臍绮《尽p輕癥狀,對(duì)于有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥的患者,建議及時(shí)到醫(yī)院住院治療。
患流感后再飲食上和生活上需注意以下幾點(diǎn):1、患了流感最好是在家里休息,隔離休息,少去人多的地方,飲食上需要多喝熱水,吃一些水果和補(bǔ)充一些維生素,保持足夠的營(yíng)養(yǎng),注意吃一些清淡、容易消化的食物。2、如果出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn),體溫比較高,可以先吃一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物,比如泰諾,這些都可以減輕癥狀的,如果咳嗽、咳痰比較明顯,可以吃一些止咳化痰的藥物。3、注意不要傳播給他人,盡量不要去人多擁擠、通風(fēng)不良的場(chǎng)所,如果要去,最好是佩戴口罩,然后對(duì)于一些高危的患者,比如嬰幼兒、老年人、孕婦以及患有一些慢性疾病的人群,必須要嚴(yán)密的觀察病情的變化,如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭痛、嘔吐等表現(xiàn),要及時(shí)到醫(yī)院就診。
以下人群不適合接種流感疫苗:1、嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì),可能會(huì)出現(xiàn)這種嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),這是不適合的,那么對(duì)疫苗組成的成分,比如輔料、蛋清、甲醛、裂解劑以及相關(guān)的抗生素,如果對(duì)這些成分過(guò)敏的,也是不建議接種。2、曾患有急性的傳染病以及慢性疾病的急性發(fā)作期,比如出現(xiàn)發(fā)熱,這些患者也不建議接種,必須等急性的癥狀緩解了以后再建議接種。3、曾患有格林巴利綜合癥的患者不建議接種。4、疫苗廠家的說(shuō)明書(shū)上明確列出的禁忌癥的患者,比如3個(gè)月以?xún)?nèi)的孕婦不建議接種,有一些患有非常嚴(yán)重的疾病,比如有些病人本身就有腎功能衰竭,這種病人可能就不建議接種。