病理科 | 副主任醫(yī)師
曾憲旭 副主任醫(yī)師、病理科主任，2006年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)，獲碩士學(xué)位，病理診斷經(jīng)驗(yàn)豐富。
有哪些皮膚病需要做皮膚病理呢，對(duì)于大多數(shù)的疾病而言，單純的肉眼觀察是很難得到準(zhǔn)確的，可靠的診斷結(jié)論，比如說(shuō)在臨床上，常見(jiàn)的扁平苔蘚是皮膚科最常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率也很高，但一些不典型的扁平苔蘚，肉眼很難和神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、皮膚淀粉樣變這類(lèi)疾病相區(qū)別，所以說(shuō)疾病在病理上很具有特征性，不存在診斷上困難，還有一種就是比如說(shuō)天皰瘡，還有類(lèi)天皰瘡在肉眼上都表現(xiàn)為水皰和大皰，但并不完全確定究竟是哪一種疾病，而且這兩種病在治療上，還有很大的差別，診斷明確是直接影響診斷治療預(yù)后的關(guān)鍵，那么理論上來(lái)講，所有的疾病要想得到，明確的診斷結(jié)果，都需要進(jìn)行病理診斷，只有具備了組織病理診斷，才具有準(zhǔn)確性和可靠性，一般來(lái)說(shuō)以下的這些情況，皮膚病理是必不可少的，那么第一點(diǎn)就是皮膚腫瘤及癌前病變，特別是惡性腫瘤，以及在治療后懷疑有復(fù)發(fā)傾向的腫瘤，第二就是麻風(fēng)、皮膚結(jié)核、肉芽腫性的疾病，對(duì)各種不同類(lèi)型的麻風(fēng)，以及皮膚結(jié)核，在診斷分類(lèi)判斷預(yù)后，以及療效觀察等方面，均有相當(dāng)重要的價(jià)值，第三就是大皰類(lèi)的皮膚病，還有血管炎，組織病理學(xué)檢查，也有助于診斷以及分類(lèi)，第四就是某些具有病原體的皮膚病，如各種深部真菌病、皮膚黑熱病等等，可以直接找到病原菌病原體的，可以通過(guò)組織病理，進(jìn)行明確的診斷，第五就是具有相對(duì)特異性的，組織病理改變的皮膚病，比如結(jié)締組織病，還有慢性萎縮性的，肢端皮炎，這類(lèi)可以通過(guò)組織病理學(xué)檢查，可以協(xié)助臨床診斷，第六就是具有一定特異性病變的某些皮膚病，還有比如說(shuō)像是銀屑病、扁平苔蘚等等，也要進(jìn)行皮膚病理檢查，第七就是某些臨床診斷不明的疾病病因不清，皮膚病也要進(jìn)行皮膚病理學(xué)檢查，有時(shí)能夠提供診斷線(xiàn)索，以及提供某些疾病的病因。
皮膚病種類(lèi)非常的繁多，在臨床上有上千種的皮膚病，也是所有醫(yī)學(xué)分科當(dāng)中病種最多最復(fù)雜的，任何疾病要想獲得得到好的治療效果，首先就要進(jìn)行明確診斷，皮膚病也不例外，許多人都認(rèn)為，皮膚病很難治，實(shí)際上診斷不清常常是導(dǎo)致不能針對(duì)性治療的原因之一，皮膚病通常是發(fā)生于體表的，因而對(duì)皮膚的損害的觀察，是診斷皮膚病的主要手段，在往常以往的情況下，觀察主要是靠肉眼以及一些輔助的方法，觀察皮膚表面的皮疹來(lái)進(jìn)行判斷的，這也是皮膚科所特有的診斷方法，而且還占有很重要的地位，然而隨著病理學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，用顯微鏡進(jìn)一步觀察表面皮膚下的組織變化，是目前來(lái)說(shuō)皮膚病檢查的，一種主要的方法，而且成為了皮膚病學(xué)診斷，最有價(jià)值的一種診斷手段，現(xiàn)在皮膚科界中有這樣的說(shuō)法，就是不懂病理的，不懂皮膚病理的皮膚科醫(yī)生，只能算半個(gè)皮膚科醫(yī)生，說(shuō)明了皮膚病理對(duì)皮膚病的正確診斷的重要意義。