小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
兒科碩士，先后于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院及德國Aschaffenburg醫(yī)院進(jìn)修，主研及參研重慶市衛(wèi)計委科研課題多項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。
主要包括一般的檢查，比如肝腎功能、體內(nèi)環(huán)境指標(biāo)的檢查。第二個就是針對病原選的檢查，比如呼吸道病毒學(xué)的檢查、支原體衣原體的檢查、痰培養(yǎng)的檢查。如果孩子出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥，有可能會完善進(jìn)一步的檢查。比如胸片如果肺部的感染比較重，可能會完善肺部ct檢查。還有就是對一些病因不明確的，可能需要更進(jìn)一步的檢查，可能會使用纖支鏡等這些檢查。所以孩子肺炎檢查是根據(jù)孩子本身病情的輕重，還有就是治療效果不同，會選擇不同的檢查項目。
如果是細(xì)菌感染的肺炎，肯定就是建議要使用抗生素，而且建議最好是做細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng)，明確到底是怎樣的一種細(xì)菌?，F(xiàn)在來講細(xì)菌的耐藥性也是非常高的，就是有些細(xì)菌的毒力，也是非常強的。所以如果是這種比較耐藥的細(xì)菌，毒力比較強的細(xì)菌，可能抗生素的使用強度會增加，或者使用，超過一種以上的抗生素，才能把肺炎完全控制下來。所以大家不要覺得，談抗生素色變，如果醫(yī)生會根據(jù)病情，如果確實是細(xì)菌感染引起的，那肯定要使用抗生素的。如果不是細(xì)菌感染引起的，可以不使用抗生素治療。
第一個就是呼吸系統(tǒng)的，比如可能會導(dǎo)致缺氧、呼吸衰竭、嚴(yán)重的可能會需要，呼吸機的治療，然后肺部一些并發(fā)癥，也包括可能會引起一些氣胸、膿腫、膿氣胸都是有可能發(fā)生的。第二個就是小兒肺炎，可能會出現(xiàn)對心臟的循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥，比如有可能出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)。第三個就是肺炎可以引起，循環(huán)消化系統(tǒng)的問題?？赡軙霈F(xiàn)腹瀉，嚴(yán)重的會出現(xiàn)腸道的梗阻、腸套疊、腸脹氣并發(fā)癥的發(fā)生，甚至有些可能會出現(xiàn)，中毒性的腸麻痹。第四個有些孩子肺炎嚴(yán)重的情況下感染比較重，有可能會對神經(jīng)系統(tǒng)，也會出現(xiàn)一些影響。比如可能有些孩子，會出現(xiàn)中毒性腦病，甚至是出現(xiàn)顱內(nèi)感染。所以肺炎我們應(yīng)該重視它，嚴(yán)重的肺炎，要警惕這些并發(fā)癥的發(fā)生，以免引起生命的危險。
第一就是注意一下，有沒有一些需要口服的藥物繼續(xù)口服。第二就是回家之后，要注意休息，不要馬上出去旅行，或者出去游玩。第三就是還是要注意下孩子的護(hù)理，比如冷熱然后還有就是飲食的均衡都是需要注意的。如果寶寶就是肺炎出院之后，馬上去進(jìn)行劇烈的運動，或者上學(xué)這些，有可能在肺炎沒有完全恢復(fù)的情況下，會出現(xiàn)病情又反復(fù)。
首先應(yīng)該來分析一下，反復(fù)發(fā)生的原因。比如常見的第一個，就是孩子是不是有一些先天性的免疫缺陷，或者是有一些異常。比如早產(chǎn)有先天性的心臟病、佝僂病、營養(yǎng)不良，甚至一些免疫缺陷的基因疾病，都有可能導(dǎo)致小孩反復(fù)發(fā)生的肺炎。去除這些原因之后，一般來說體質(zhì)增強，肺炎也不會反復(fù)發(fā)生了。還有就是除了自身的因素影響，就是家庭的護(hù)理，也是非常重要的。特別是對于比較小的孩子，如果是家庭護(hù)理比較到位，然后不到人群密集的地方。還有就是在流行季節(jié)，就是避免進(jìn)行一些接觸，還有就是自己家里如果有感冒患者進(jìn)行隔離，這樣就是能夠很好的，就是避免肺炎的發(fā)生。