腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學藥理學（腫瘤藥學方向）博士，現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院腫瘤血液科主任。
相對于急性白血病慢性白血病的表現(xiàn)要癥狀輕一些，首先病人可以出現(xiàn)輕中重度不同的貧血，就是病人可以出現(xiàn)比較嚴重的貧血；第二病人出現(xiàn)出血的癥狀，慢性髓性白血病 可以出現(xiàn)血小板的減少，也可以出現(xiàn)肝功能的異常肝功能的異常就會導致凝血因子產生的減少，這兩個方面都是導致出血癥狀的機制；第三個方面感染，感染就是慢性髓系白血病病人的免疫系統(tǒng)，由于白血病疾病本身的影響出現(xiàn)了下降免疫功能的下降，就可以導致細菌病毒真菌對病人的侵蝕，就是正常的菌群也可以出現(xiàn)致病的條件；第四個臨床癥狀是脾大因為慢性髓性白血病，它的白血病細胞也可以在脾臟滯留浸潤，這樣引起脾臟的增大。
慢性髓性白血病與急性髓性白血病的區(qū)別是它浸潤的白血病細胞分化程度成熟度有一定的差異，慢性髓系白血病主要是中晚期接近近似成熟的中幼晚期粒細胞浸潤為主。我們診斷慢性髓系白血病除了骨髓的檢查，包括骨髓常規(guī)和骨髓活檢，還要進行血液和骨髓PHE染色體的檢查以及融合基因的檢查，進行慢性髓系白血病的分期進而指導臨床治療的策略實施，這就是慢性白血病的概念。
首先確定白血病的診斷，在白血病診斷的基礎上進行進一步的檢測，包括骨髓的常規(guī)檢查，和骨髓活檢；第二個是PHE染色體的檢測，這個可以包括兩方面，一個是我們血液的PHE染色體檢查，也可以是我們骨髓標本的，PHE染色體檢測，還有就是BCR及ABL，融合基因的檢查，這個檢查也包括，兩種標本的檢測，一個是外周血，一個是骨髓，通過這樣的檢測，我們可以確診慢性髓系白血病，而且可以進行相應的臨床分期，決定最后的治療策略。
慢性白血病病人體質免疫功能，注意措施方面。第一病人免疫功能低下，我們要減少病人受涼感冒，否則病人會因為病毒細菌的感染，出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀；第二應注意手術創(chuàng)面皮膚的清潔衛(wèi)生，創(chuàng)面的消毒換藥要及時進行；第三應及時復查血常規(guī)，初步了解病人外周血的情況，必要時復查骨髓；第四病人要注意飲食方面的衛(wèi)生，保持口腔衛(wèi)生，減少牙齦出血的情況。
產生慢性白血病的機制是白細胞對各器官組織的浸潤導致，合并并發(fā)癥的發(fā)生。比如白血病細胞浸潤我們肺部，可以引起呼吸窘迫、咳嗽咯血、白血病細胞浸潤脾臟，侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可以引起脾梗死腦梗死；另外白細胞產生淤積，可以產生相應的骨關節(jié)疼痛，慢性髓性白血病病人的血小板減少，可以發(fā)生不同的器官,出血的合并癥。