疼痛科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,系疼痛病房三級醫(yī)師。
三叉神經(jīng)痛預(yù)防非常的困難,平常加強營養(yǎng)改善,同時服用一些鎮(zhèn)痛的藥物,比如加巴噴丁、普瑞巴林,甚至有的時候也會用一些卡馬西平、阿片類的藥物、做射頻的調(diào)制或者神經(jīng)的阻滯。隨著時間的推移,神經(jīng)出現(xiàn)不可逆的病變,這時需要采用神經(jīng)阻斷的辦法,比如射頻熱凝、脊髓電刺激植入技術(shù)來治療。
三叉神經(jīng)痛主要是發(fā)生于三叉神經(jīng)區(qū)域的,一個短暫的劇烈的疼痛。它這個疼痛主要是針刺樣、刀割樣、電擊樣或是火燒樣為主,是個典型的一個病理性神經(jīng)痛。它發(fā)作的時間很短,一般一次發(fā)作基本上是1到2分鐘。有的時候說話、吃飯、刷牙都可能會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛主要是因為血管壓迫以及神經(jīng)脫髓鞘引起的,老年人隨著年紀的增加,他的神經(jīng)功能都已經(jīng)退變了,所以老年人好發(fā)三叉神經(jīng)痛。另外,三叉神經(jīng)到現(xiàn)在為止,它的發(fā)病機制并不明確,也就是為什么針對三叉神經(jīng)痛會有很多種治療的方案。
帶皰神經(jīng)痛是全身發(fā)病的,它可以到胸背部、三叉區(qū)域、上下肢。但三叉神經(jīng)痛,它僅限于頭面部。當(dāng)然皰疹神經(jīng)痛有可能長在三叉區(qū)域,因為帶狀皰疹的病毒,它可能會潛伏在三叉,如果發(fā)作了,它就長在三叉神經(jīng)區(qū)域,出現(xiàn)的皰疹神經(jīng)痛,也叫做皰疹后三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛主要是大腦異常的放電,而癲癇本來也是大腦異常放電,所以它們的原理是相同的?,F(xiàn)在把抗癲癇的藥物用來治療病理性神經(jīng)痛的,包括卡馬西平、巴噴丁和普瑞巴林等藥物。因為這些藥物用在病理性神經(jīng)痛上面效果非常確切,所以治療三叉神經(jīng)痛常用抗癲癇藥。