疼痛科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，系疼痛病房三級(jí)醫(yī)師。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛指的是帶狀皰疹愈合了以后，遺留在皮損區(qū)的一個(gè)持續(xù)性的疼痛。一般帶狀皰疹基本上三周左右就愈合了，一部分人隨著皰疹的愈合，他的疼痛也就消失了；有部分人還可以持續(xù)的遺留神經(jīng)痛?，F(xiàn)在臨床上把帶狀皰疹治愈了以后，遺留神經(jīng)的超過一個(gè)月，就定義為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用藥： 1、最多用的藥就是一線用藥，主要是一些抗癲癇藥物，如加巴噴丁、普瑞巴林； 2、三環(huán)類的抗抑郁藥，比如阿米替林、五羥色胺； 3、有些病人疼痛非常劇烈，還會(huì)使用一些阿片類藥物，外用利多卡因的膠漿，起到局部麻醉作用，用來減少疼痛刺激。
三叉神經(jīng)痛預(yù)防非常的困難，平常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)改善，同時(shí)服用一些鎮(zhèn)痛的藥物，比如加巴噴丁、普瑞巴林，甚至有的時(shí)候也會(huì)用一些卡馬西平、阿片類的藥物、做射頻的調(diào)制或者神經(jīng)的阻滯。隨著時(shí)間的推移，神經(jīng)出現(xiàn)不可逆的病變，這時(shí)需要采用神經(jīng)阻斷的辦法，比如射頻熱凝、脊髓電刺激植入技術(shù)來治療。
三叉神經(jīng)痛主要是發(fā)生于三叉神經(jīng)區(qū)域的，一個(gè)短暫的劇烈的疼痛。它這個(gè)疼痛主要是針刺樣、刀割樣、電擊樣或是火燒樣為主，是個(gè)典型的一個(gè)病理性神經(jīng)痛。它發(fā)作的時(shí)間很短，一般一次發(fā)作基本上是1到2分鐘。有的時(shí)候說話、吃飯、刷牙都可能會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛主要是因?yàn)檠軌浩纫约吧窠?jīng)脫髓鞘引起的，老年人隨著年紀(jì)的增加，他的神經(jīng)功能都已經(jīng)退變了，所以老年人好發(fā)三叉神經(jīng)痛。另外，三叉神經(jīng)到現(xiàn)在為止，它的發(fā)病機(jī)制并不明確，也就是為什么針對(duì)三叉神經(jīng)痛會(huì)有很多種治療的方案。