神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
高建華,主任醫(yī)師,神經(jīng)內(nèi)科,就職于吉林省腦科醫(yī)院。
第一 藥物治療,抗癲癇藥物的選擇需要依據(jù)癲癇發(fā)作的類型副作用大小、藥物來(lái)源、價(jià)格、患者的年齡、性別等多種因素來(lái)決定,在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用定期的復(fù)查;第二就是手術(shù)治療,手術(shù)治療時(shí)患者又盡快解決癲癇的一種方法,但是手術(shù)治療也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的所以要慎重,通常醫(yī)生并不推薦只有當(dāng)病人的癲癇發(fā)作、藥物無(wú)法控制的時(shí)候,并且病人出現(xiàn)比較重這時(shí)候才可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療;第三個(gè)就是心理治療,專家表示大量的癲癇患者有自卑的心理、精神壓力、社會(huì)矛盾、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、工作問(wèn)題等物理治療之外的問(wèn)題,想要治療癲癇病不僅僅要控制發(fā)作,還要讓癲癇病患者掃除心理障礙,所以拯救癲癇患者需要全社會(huì)的共同努力,從支持鼓勵(lì)你身邊的患者開(kāi)始只有這樣他們才能很快擁有正常人的生活;第四就是病因的治療也是常見(jiàn)的一種方法,首先治療癲癇的病因如腦膜炎引起的癲癇,先要進(jìn)行抗炎治療,如腦寄生蟲引起的癲癇就必須先驅(qū)蟲治療,還有腦腫瘤引發(fā)的癲癇,必須先進(jìn)行手術(shù)的切除腫瘤。
癲癇的危害最常見(jiàn)就是這種意外的傷害,它是正常人群的5到10倍,突發(fā)的抽搐可以出現(xiàn)外傷性的骨折,身邊有高溫物品時(shí)如火盆、熱水可以出現(xiàn)燙傷;其次周圍沒(méi)有人的時(shí)候發(fā)作出現(xiàn)舌咬傷,分泌物增加以后出現(xiàn)誤吸,危及生命可以出現(xiàn)死亡;在游泳、高空作業(yè)時(shí),如果突然發(fā)作就可以出現(xiàn)意外;還有就不知道他有癲癇病開(kāi)車時(shí)突然發(fā)作。可以出現(xiàn)交通意外;再一個(gè)就是反復(fù)的癲癇發(fā)作可以使患者的智能下降,癲癇后認(rèn)知障礙、人格改變這都是比較常見(jiàn)的,癲癇病是有一定的遺傳傾向的,癲癇病人的子女約有2.4%-4.3%患有癲癇比正常人群高3到4倍;不過(guò)其血緣關(guān)系越遠(yuǎn)遺傳幾率就越小了,癲癇是具有遺傳傾向的但只說(shuō)明有遺傳數(shù)的人,其發(fā)作閾值、 易感性高,遇到某種環(huán)境因素時(shí)易于出現(xiàn)癲癇發(fā)作,而是否發(fā)病則與內(nèi)外因共同決定,可見(jiàn)只有先天的癲癇因素,與后天的環(huán)境因素共同作用才會(huì)發(fā)病。
部分性或局灶性的發(fā)作這個(gè)是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變,提示大腦的半球某部分的神經(jīng)元首先被刺激,它主要包括單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作和繼發(fā)的全面性發(fā)作、還有全面性的發(fā)作,這個(gè)是指發(fā)作起始癥狀與腦電圖改變,提示雙側(cè)大腦半球同時(shí)的受累發(fā)作,它包括失神、肌陣攣、強(qiáng)直陣攣還有失張力的發(fā)作;再就是不能分類的發(fā)作,這是由于資料不充足不完整而不能分類,或者在目前的分類標(biāo)準(zhǔn)中還無(wú)法歸類的發(fā)作;還有一些就是近年來(lái)新確認(rèn)的發(fā)作類型,包括肌陣攣的失神、負(fù)性肌陣攣、眼瞼肌陣攣、癡笑發(fā)作等。
老年癡呆是癡呆中最常見(jiàn)的一種疾病,其發(fā)病率隨著年齡逐年增高,65歲以后的老年人,年齡每增加5歲,發(fā)病率就會(huì)增加一倍。85歲以上的老年人中,約有20%-50%。老年癡呆是一種需要長(zhǎng)期治療和干預(yù)的疾病,主要發(fā)病為老年人,也可以在青年人中發(fā)病,所以青年人也可以出現(xiàn)癡呆。